坐月子若干问题之如何科学度过产褥期


坐月子可以追溯至西汉《礼记内则》,称之为月内,距今已有两千多年的历史,为产后必须的仪式性行为。

“坐月子”在医学上称为“产褥期”,是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(乳房除外)恢复到非孕期状态的一段时间,大概要6~8周。

“坐月子”中医解释

坐月子源于中医理论,所以要从中医的角度理解。据中医理论分析,西方人不像中国人一样“坐月子”,是因东西方人的体质不同,中国人的体质是收敛力度大于宣发力度,所以中国人体毛很轻,皮肤紧密细腻,毛孔很小,骨节也特别细密。

一般情况下,人的骨节是闭合的,而产后,随着骨盆的打开,产妇全身上下的筋骨腠理都处于一种开放松弛的状态。这时,风寒就容易趁虚而人。月子结束时,产妇的骨盆和全身的筋骨腠理都会逐渐恢复到正常的闭合状态。那么,坐月子期间进入体内的寒邪也就会随之而被闭锁在体内,从此留下严重的后患。因此,就逐渐形成了坐月子要“忌风、忌水、忌动、忌口”的习俗,而且长达1个月。

“坐月子”这一段时间是产妇的“多事之秋”——产褥感染、乳腺炎、子宫脱垂、产后抑郁等多种严重威胁产妇健康的疾病,都可能在这段时间内发生。然而民间传统月子理念也给产妇帝来很多困惑和压力。那么,该如何科学坐月子呢?(下面就查阅的相关文献资料进行整编汇总以供大家学习)

01

问题一:“产妇坐月子期间不能洗澡、洗头”

传统解释:认为月子里洗澡、洗头会受风寒湿邪侵袭,将来会头痛、身子痛。

现代科学解释:坐月子期间产妇汗腺分泌活跃,如果不洗头、不洗澡,皮肤得不到清理,会导致细菌滋生,可能造成产褥感染,而产褥感染是导致产妇死亡的四大原因之一。其实,在顺产情况下,产后体力恢复了,一般就可以洗澡了;如果顺产时进行了侧切,一般产后3~5天就可以洗了;如果是剖宫产,一般产后7~10天伤口愈合了,也可以洗澡洗头了(或是贴防水贴,产后3~5天就可以擦澡或洗澡)。

需要注意的是:但是洗澡洗头时需要注意保暖,家人应提前预热好卫生间,只洗淋浴不洗盆浴,洗后及时擦干、穿衣、吹干头发、避免感冒。洗完后赶紧喝杯温热的水,排出体内的寒气。

洗澡时间不宜过长,一般5~10分钟,洗澡水温保持在35℃~37℃。

02

问题二:”产妇月子期间不能刷牙、梳头”

传统解释:如果产妇刷牙、梳头会引起牙齿松动、脱落及头皮痛。

现代科学解释:妊娠期以及分娩后一段时间,产妇雌激素水平上升,有的产妇会患上妊娠性牙龈炎,如果不刷牙,会导致牙龈内的细菌大量繁殖,可能引发口腔感染、牙龈萎缩以及牙齿松脱。其实,月子里不仅能刷牙,而且需要刷牙,需要比平日更注意口腔卫生。产妇产后抵抗力降低,更容易口腔感染,加上月子里进餐次数多,如果不刷牙,食物残渣长时间停留,容易导致牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病。

需要注意的是:产妇宜用软毛(提前用热水把牙刷泡软)或是手指裹纱布进行口腔清洁,还应在每次进食后用温开水或漱口水漱口。

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问题三:“产妇坐月子期间不能吃蔬菜、水果等生冷食物”

传统解释:认为吃蔬菜、水果等生冷食物会伤脾胃、伤牙齿。

现代科学解释:现代医学和营养学认为,产妇的饮食要讲究科学搭配、营养均衡,不能总吃鸡蛋、肉、鸡汤、鱼汤等滋补食品,还要进食蔬菜、水果等。

因为产妇身体的恢复及乳汁的分泌都需要各种营养素。另外,蔬菜和水果中还含有较多的食物纤维,可促进肠蠕动,有利于产后通便。坐月子期间,产妇的高糖高蛋白质饮食不仅加重肝肾负担,容易引起肥胖,而且容易导致恶露久而不尽。

需要注意的是:产后体内要迅速排出多余的体液,会挥发大量汗液,一下子吃太冷的食物容易导致毛细血管收缩,不利于汗液挥发。蔬菜、水果的摄入量要合理。如果产妇胃肠较虚弱,宜少量进食蔬菜水果。选择水果时不应挑太硬、不好咀嚼的,应多选择应季水果。吃水果时尽量切成小块、放常温了再吃。

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问题四:“产妇坐月子期间不能下床活动,要躺床上休息”

传统解释:认为这样身体才能恢复的快、恢复的好。

现代科学解释:坐月子期间,如果产妇缺乏活动,则不利于盆底肌复原到产前状态,并且增加子宫脱垂的风险,而久卧在床最极端的后果是导致深静脉血栓形成,突然起身的话,栓子脱落引起肺栓塞,可能直接导致产妇猝死。产妇产后与平常人相比,的确需要多卧床休息,但绝不是卧床不动!

产妇一般在产后12小时便可坐起进食、如厕,此后24~48小时后可在亲人的陪护下,下床轻微活动,每天1~3次,以利于恶露的排出和身体各个器官的恢复,保持体形的完美。但切忌用力过猛,以免腹压增高,使生殖器官受到损伤。

一般说来,产后运动分为2个阶段。第一阶段是从产后3天到3个月,运动主要包括:骨盆腔底部肌肉训练、腹部肌肉运动、腿部肌肉运动、胸部运动等。

第二阶段从3个月到6个月,此时最好进行全身肌肉力量的恢复训练,并加强腹部和骨盆腔底部肌肉锻炼。

产妇最好在床上做,从最简单的运动做起,根据自己的身体状况决定运动量的大小,以不累不痛为原则。

在身体状况良好的前提下,自然生产的产妇第3天就可以开始锻练了;剖宫产的产妇则需要等伤口复原之后再开始锻炼。

骨盆腔肌肉训练的基本步骤是:(1)仰面躺在床上,双手平放在身体两侧,膝盖弯曲支撑起双腿,腰部紧贴床面。(2)同时做3个动作:用嘴吸气、用力收腹、臀部外侧肌肉夹紧,动作保持2秒钟后放松,用鼻子吸气,然后重复动作10次。

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问题五:“产妇坐月子期间不能见风,不能用吹风机”

传统解释:因为孕后期随着骨盆的打开,孕妇的全身筋骨也处于一种开放松弛的状态,月子期间产妇的骨缝还没有完全闭合,受风后容易导致头痛、腰痛等产后疾病,也就是中医上常说的产后风,又叫月子病。一旦患上产后风将伴随产妇一生,很难根治。

现代科学解释:月子期间确实不能吹风,但是要产妇深居室内、卧床不起、紧闭门窗。即使在炎热的夏季,也包头盖被、穿长裤及长衣、长袜子,并扎紧袖口、裤脚确是不合理的。

还有如果房间长期不通风,会导致空气变差、细菌浓度升高,产妇和宝宝抵抗力下降,更容易生病。产妇和宝宝的房间应该定时通风,新鲜和流通的空气不仅让人心情舒畅,也保障室内不会有过多致病菌的蓄积。

正确做法是:每天通风2~3次,每次15~30分钟。通风时产妇和宝宝需换个房间,避免过堂风直接吹到身体上。产后利用热吹风机吹干头发能够避免感冒也是合理的。

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问题六:“产妇坐月子期间生人不能入室”

传统解释:认为让生人进屋会带来邪气。除了非常亲近的人之外,其他人不能进入其家,特别是未婚男性青年。

现代科学解释:月子里禁止亲戚朋友探望产妇和宝宝,这一点和现代科学基本一致。经历分娩的巨大体力消耗后,产妇抵抗力下降,需要多休息恢复体能、调整适应到新生活习惯。同时,宝宝还未获得足够的母乳和抗体,抵抗力也很差。探望者太多,容易传染感冒等疾病,且影响妈妈和宝宝休息。

但是产妇和宝宝的房间也并非绝对禁区。当然,这里有个前提,就是要先确定来访者没有感冒、结核等传染性疾病。

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问题七:“月子里是绝对不能看书、看电视、做针线活的,更不要说用电脑玩手机了……”

传统解释:经历了妊娠和分娩,产妇产后身体虚弱、各器官都处在脆弱阶段,需要多休息,眼睛也是如此。

现代科学解释:少用眼、多睡眠,对增加乳汁分泌、增强抵抗力都有好处。但也没必要走极端、完全禁止,否则什么娱乐活动都没有,很容易引起产妇的心理疾病,如产后抑郁症等。看书、看报、看电视、玩电脑、用手机其实都是可以的。

需要注意科学用眼:姿势应正确,可以倚坐在床上看书玩手机;时间每次时间都不宜超过30分钟,也不能过于频繁;看电视应注意保持距离;每隔一段时间就应该起身走走、看看远处。

08

问题八:“不能吃葱、韭菜、辣椒等气味重的日常调味菜”

传统解释:日后月经将会有一股恶臭气味。

现代科学解释:产妇不宜过多食用韭菜、辣椒、胡椒、茴香、酒等辛辣食物,以免引起产妇内热上火、口舌生疮、大便秘结或痔疮、婴儿吃奶后也会引起口腔炎症等问题。

其他国家怎么坐月子

韩国:据了解,在韩国,产妇一般会去产后护理院“坐月子”,条件好的会在那待足4周。一般人至少也是2周。在产后护理院期间,除给孩子喂奶外,其他时间孩子不用妈妈照看,另外还有饮食等方面的调理。韩国的产后护理院一般包括婴儿护理、产妇营养调理、基础指导、胸部护理,以及医疗设施等,主要就是提供给产妇静修疗养的地方。一般包括淋浴等设施。

在传统习惯方面,韩国跟中国相似,也是月子期间不受风、不着凉、不外出。在饮食方面,不喝凉水,不吃咸或辣的,最主要的是每天喝海带汤,韩国人认为这有利于子宫收缩及恢复。

日本:产妇产后第二周可以在家中正常起居,可以喂奶和给孩子换尿布,但不能做一般家务。在家洗澡也是可以采用淋浴方式。到了第三周就可以泡澡了。而到了第四周,母子接受产后一个月的健康诊断后,在医生许可的情况下可以基本恢复通常的生活状态。产后第五周则建议在无风的好天气到外面晒晒日光浴。

关于这一期间的饮食,医生建议应充分摄入蛋白质、维生素、矿物质和水,以营养丰富、低卡路里食物为主,不偏食挑食,尽量保证营养均衡。每天应喝毫升到毫升牛奶。

泰国:在泰国“坐月子”,不像中国传统“坐月子”那么多要求,不会一个月不出门、不洗头,不过还是要比平时注意一些。比如产妇会请人来家里按摩,还会吃一些对身体有好处的泰国草药。

泰国的产科医生很少会建议产妇不能做什么和不能吃什么,反而会建议一定要吃些什么,以及一定要多走动,才会有助于产后恢复。

朝鲜:在平壤产院,医院住大约40天(非强制性)。如果是剖腹产,手术约一周后就可以洗澡,每周洗一次。顺产则不行,需40天后才可以洗头洗澡。所以产妇们在生产前大部分都会剪成短发。平壤产院每天给产妇提供4顿饭,每顿都有海带猪肉汤。而且还提供婴儿的尿布等,都统一由护士来清洗管理。婴儿也都统一安排在一个房间进行管理,需要喂奶的时候才送来交给母亲。平壤产院不让陪护,只有探视时间可以进入。家人可以做些其他好吃的给产妇送去,常见的有黑鱼汤、猪蹄、猪肉汤等。

西方国家:一般西方女性也需要产后随访6周,以观察产褥恢复情况,尤其对有产科并发症的产妇,更应加强随访。西方对产妇休息有一个专门的词“lying—in”,直译就是“躺着”或“卧床”,这与咱们的“坐”有异同工之妙:在拉美国家也有一个人人皆知的词“lacuarentena”,其本意是“40”的意思,特指产后休息40天,同中国人坐月子需要一个月相比更是有过之而无不及。

总结

总之,科学合理坐月子并不是批判“月子”本身。坐月子不是一个死规矩,而是一个理念。就是讲究身心健康——该吃吃,该睡睡,该洗洗,该动动,注意卫生,注意营养,注意休息,注意锻炼,保证身体健康,也要重视心理健康。

而且,月子不应该是传统观念里的一个月,而是应该是产后6~8周。坐月子可千万别把自己套进死框框里去!科学坐月子对于产妇产褥期的恢复很重要,不然容易留下所谓的病根,衷心希望大家健康平安度过产褥期。

最后,本文总结几条科学月子的方法:

注意休息,适当卧床,避免提重物,以防脏器脱垂;

适当下地活动,促进胃肠功能恢复,避免静脉血栓形成;

每天定时开窗通风,加强卫生,减少探视;

注意保暖,避吹冷风,但切勿捂汗,出汗后及时更换湿衣;

定期洗澡、洗头,注意保暖。及时擦干,谨防感冒;

每天刷牙,餐后及时漱口;

多喝水,适量多吃蔬菜水果,保证蛋白、谷物的适量摄人,但不可过量,避免大鱼大肉、大量喝油汤;

合理用眼,电视、电脑、手机和书本要适当少看,但不是不能看;

多和宝宝亲密接触,同床睡最好,有利于母婴联系建立;

避免同房和盆浴;

产后体力允许则应适当出门和社交,家人应多







































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