有的人认为牙龈瘤就是牙龈癌，其实并不是，二者并不相同。牙龈癌是一中恶性肿瘤，严重的甚至会危害患者生命；而牙龈瘤的属性多数是良性的，危害比较小。牙龈癌主要发生的部位在牙槽突和颌骨两个部分，患者可能会出现牙齿松动、脱落和疼痛等症状；牙龈瘤常见于双尖牙区，肿块也比较局限。
因为牙龈癌要严重一些，因此我们着重讲一下牙龈癌。
牙龈癌通常多发于双尖牙区和磨牙区，下牙龈癌较上颌牙龈癌者多，生长较慢，多表现为溃疡型。牙龈癌是由于早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、移位、甚至脱落的现象，局部伴有疼痛感，一般生长在下牙龈。
通常来讲牙龈癌的下牙龈比上牙龈生长更慢，所以下牙龈是牙龈癌的高发区。病变继续发展会直接破坏颌骨，当向后发展到后磨牙区、咀嚼肌群及咽部时，会导致张口困难，造成下牙槽神经受累，继而出现下唇麻木的现象。
大部分下颌牙龈癌转移到受影响的颌下腺淋巴结和颌下腺淋巴结，然后转移到颈深淋巴结，会引起对应区域的淋巴结肿大现象。
牙龈癌生长较慢，多表现为溃疡型，下牙龈是口腔溃疡的高发区，所以通常牙龈癌会长在下牙龈。可以考虑手术治疗，防止牙龈癌继续扩散至下牙龈，甚至颈部淋巴结区域。
最里面的大牙旁边长了个肉疙瘩可能是由于牙龈瘤、牙龈炎、根尖周炎等原因引起的，不太可能是牙龈癌。
最里面的大牙旁边长了个肉疙瘩，更倾向于考虑是牙龈瘤引起的。牙龈瘤是发生于牙龈组织上的肿瘤病变，其治疗是以手术治疗为主，通过手术去除刺激因素。牙龈瘤患者一般可以通过使用甲硝唑、螺旋霉素、利君沙等药物进行治疗。
另外牙菌斑、牙结石、不良修复体等局部因素可能会引发牙周炎，严重的时候，就像是最里面的大牙旁边长了个肉疙瘩。医院就诊，去除不良刺激。牙龈炎的主要治疗方式是洗牙，洗牙又包括全口洁治和龈下刮治，同时牙龈炎患者也可以在急性发作时口服消炎药。
如果牙齿发生了根尖周炎，炎症很有可能穿破牙槽骨，然后在在牙龈上形成一个瘘道，看起来就像是最里面的大牙旁边长了个肉疙瘩。所以肉疙瘩也很有可能是根尖周炎引起的，患者可以进行手术治疗，一般可以选择根管治疗术、牙髓血运重建术、显微根尖外科手术或意向性再植术。