佳仁肾友频道
为肾移植术前术后肾友量身定做
真正值得您经常翻阅的健康指南
肾友们好啊！做完移植手术后，医生会叮嘱患者注意口腔卫生，有的肾友可能也听说过“术后经常跑口腔科”的说法，那么为什么术后口腔健康比较重要？
佳仁君答，广大肾友们要有这样一个认识，别看口腔小，影响可不小，毕竟是我们每天进食吃饭的必经之路，他的健康与否会直接影响着肾友们移植术后生活质量高低，不注意口腔卫生，便会容易造成口腔疾病，让您寝食难安！
本期佳仁君便分享一下，移植术后需要引起肾友们注意的六大口腔疾病相关知识及应对措施，希望帮助您降低口腔疾病发生的几率，提升术后生活质量！
01口腔异味我们先来看看是什么容易导致口腔异味吧！这是肾脏功能减退带来的，会导致体内尿素水平增高，通过弥散作用进入肠道，在肠道细菌尿素酶的作用下，尿素分解产生氨，使口腔里出现氨味。
而且，尿毒症患者唾液中尿素的含量也较高，唾液中尿素经降解后会产生氨味，所以尿毒症患者口腔的氨味较重。
已经出现了怎么办呢？首先要检查是否是口腔问题，及时就诊口腔科，检查治疗，消除病灶，清除引发口腔异味的口腔疾病，同时及时排除肾脏问题，检查是否因肾脏功能导致的口腔异味的出现
治疗不如预防，预防方面佳仁君建议您早晚刷牙，饭后漱口，饮食清淡，多吃高纤维食物，多吃新鲜水果，养成良好的生活习惯。
2牙龈增生牙龈增生是肾移植患者常见的口腔疾病之一。增生牙龈呈球状突起，逐渐可覆盖牙颈部甚至牙冠，重者可能引起牙齿移位，影响患者的咀嚼，且严重影响口腔卫生。
肾移植患者术后常用药物如环孢素、他克莫司等影响细胞代谢，促进牙龈成纤维细胞增殖，增加牙龈结缔组织的合成，导致药物性牙龈增生。
另外，由于肾移植术后患者需长期接受免疫抑制剂，对细菌的抵抗力较弱，口腔内牙菌斑所致的牙龈炎增加了牙龈对药物的敏感性，会加重牙龈增生。
这种疾病最重要的是容易出血和感染，而肾移植病人要特别当心感染。如何减少这种疾病的发生概率呢？佳仁君建议您做到以下几点：
1、每天用软毛牙刷刷牙2次2、每天同时使用牙龈刺激器或者用手指按摩牙3、使用非处方的牙科漱口液4、避免环孢素接触牙龈使用抗生素，如阿奇霉素5、在日常生活中避免吸烟6、每年接受2~4次的口腔检查7、如果原有牙龈炎，请积极治疗原有的牙龈炎3口腔黏膜病变口腔粘膜病变损伤是肾友们术后的另一常见问题，它的造成主要是因为在肾移植手术后因处于免疫抑制状态，机体对病原微生物的抵抗力较弱，口腔机会菌容易乘虚而入。
常见的表现有口腔溃疡，白斑、红斑等。它们的患病率和严重程度与免疫抑制治疗、光照以及烟草的烟雾等具有相关性。
先来说一下口腔溃疡，最明显的特征便是疼痛，得了口腔溃疡，严重时吃饭，真的好比受罪，疼的厉害。
口腔黏膜白斑，多数不痛不痒，是癌前病变，容易发展成口腔鳞癌。
口腔黏膜红斑可以长在口腔里的各种地方，患者口腔黏膜上出现鲜红色、天鹅绒样斑块，多数和白斑一样不痛不痒，属于癌前病变，但是比口腔黏膜白斑容易发展成为口腔癌。
关于口腔粘膜病变防治方面，佳仁君建议您每天3次口腔护理，观察口腔粘膜有无异常，如发现白斑或溃疡，医院检查霉菌，进行对症治疗。
4龋病及建议一般是由于患者肾移植术前肾脏功能低下甚至衰竭，氟化物排出障碍致患者唾液中氟含量长期较高，肾移植后，肾脏功能未完全恢复，唾液氟含量仍高于一般水平所致。
世界卫生组织已将龋病与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
防治方面，建议您少吃酸性刺激食物，睡前不吃零食，少吃含糖分高的食物（例如，糖巧克力等），少吃过硬食物，常参加体育锻炼，定期检查口腔，饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养物质，尽可能食用高纤维粗糙食物。
5牙周病牙周病本就是常见的口腔疾病，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔的咀嚼功能，还会严重影响健康。主要表现为牙龈炎症、出血等。
由于长期服用免疫抑制剂，肾友们改变了免疫状态，机体免疫力降低，易造成细菌及其毒性产物刺激产生的免疫炎症反应，可导致牙周组织破坏，从而增加牙周病风险。
肾友们可以通过定期随访、养成良好的口腔卫生习惯、保持口腔清洁，遇到问题及时咨询口腔科医生及肾移植科医生等降低患病几率。
6颌骨病变及建议不少患者术后会存在颌骨畸形，也就是平常说的“脸歪了”。原因可能缘于免疫抑制剂影响了细胞代谢，导致其颌骨生长发育不良。大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制剂等的患者，常出现骨质疏松症状。
对于其治疗方面，二磷酸盐可抑制破骨细胞活动，防治骨质疏松，但请一定要在医生指导下服用！
好啦，关于口腔健康方面的知识，本期佳仁君就分享到这里了，希望能引起您对于术后口腔健康的重视，保持口腔卫生，提升术后生活质量水平！
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