牙龈出血是口腔科常见症状之一，包括被动性出血和主动性出血两类。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，如白血病、自身免疫性疾病等。
临床表现牙龈被动性出血主要表现在刷牙、进食、吮吸时，牙龈的毛细血管出现破裂渗血，多在唾液或食物上有血液染色，经冷水含漱后会自动止住出血。牙龈主动性出血主要是因牙龈内较粗的血管破裂，受到轻微机械性刺激后，就会引起大量出血，这种症状往往和病人全身健康状况有关。
疾病成因①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。④牙龈外伤及牙周手术。⑤内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。⑥全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。⑦其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
对症治疗造成牙龈出血的原因很多，必须找出病因才能准确防治牙龈出血。①因缺乏维生素C引起，不仅要在医生指导下服用维生素C，而且在饮食上也应多吃水果蔬菜等富含维生素C的食物；②因牙龈炎、牙周炎引起，则要坚持早晚正确刷牙，饭后漱口，保持口腔、牙齿的清洁；严重者可以用含有洗必泰之类的漱口水含漱，口服甲硝唑或乙酰螺旋霉素等抗生素；③没有任何刺激时自动出血，出血较多，可以选择甲硝唑或氯已定药液每日含漱；用棉签蘸浸3%过氧化氢溶液涂抹牙龈边缘，见有气泡形成即用温水漱口，再涂以2%碘甘油或碘伏，每日3次，直至痊愈为止；甲硝唑口含片或用溶菌酶、度米芬、氯已定口含片。
易感人群①混合牙列时期的儿童，常因乳恒牙替换，导致牙列不齐，易导致牙龈发炎，如不注意口腔卫生，则易引起萌出性龈炎导致牙龈出血；②青春期少年，因易患青春期龈炎，牙龈出血也常见；③妊娠期女性，如妊娠前就已患有慢性龈炎，在妊娠期间孕激素水平升高，易造成出血；④患有糖尿病、高血压等疾病的人群；⑤长期卧床不起，口腔护理不佳者易患牙龈出血。
预防保健①认真刷牙，养成起床后和睡前刷牙、饭后漱口的好习惯；避免横向刷牙，以防刺激牙龈造成牙龈出血；②经常用淡盐水或药物含漱剂漱口，减少牙菌斑的形成；③多吃富含维生素C的水果和蔬菜；④牙齿有残根、残冠时，应及时拔除，并安装假牙。
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