牙龈浆细胞增多症(gingivalplasmacytosis)又名浆细胞性龈炎(plasmacellgingivitis)、浆细胞性肉芽肿(plasmacellgranuloma)。病因不明,有人认为可能是变态反应,但未得到证实。较少见。
临床及组织学表现
本病可发生于鼻腔或口腔粘膜,主要发生于牙龈。可侵犯多个牙齿或上下颌同时受累。牙龈鲜红、肿大、松软易破,表面似半透明状,有时如肉芽组织状,表面呈结节状或分叶状。极易出血。常合并不同程度的感染,有溢脓,口臭。病变范围常包括附着龈,有人报告多数病例可波及牙槽骨吸收,可有牙齿移位、松动。
显微镜下可见上皮不全角化,基底层及深部棘层细胞有超微结构损害。结缔组织内有密集浸润的正常形态的浆细胞,呈片状聚集;也可表现为肉芽肿,即有大量血管和其他炎症细胞。本病为良性病变,牙龈组织内浸润的浆细胞均为正常细胞,末梢血液检查及白蛋白/球蛋白比等均正常,可与真性浆细胞瘤及骨髓瘤区别。
治疗
无根治疗法。进行彻底的牙周洁治和刮治术,并消除局部刺激因素后,牙龈的炎症和肿胀能减轻或明显消退,鲜红的肉芽样组织能消失或好转,但牙龈仍有实质性肿大,需行手术切除,但常易复发。保持良好的口腔卫生及定期进行洁治术是减少、减缓复发的重要条件。
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