我国民间有句俗语：“生一个孩子，掉一颗牙。”指的是孕妇容易患牙病。实际上，孕妇的确容易患某些牙病，而且，患了牙病还会殃及胎儿。近年发现，患牙周病的孕妇容易发生早产和生出低体重儿。有意思的是，我国不少地区的方言中，把小孩子叫做“伢”，怀胎叫做“怀伢”，生孩子叫做“生伢”。因此孕妇不仅要关心腹中的“伢”，还要注意口中的牙。
1
口中牙菌斑，引发牙周病牙周病主要包括牙龈炎、牙周炎。牙颈部、龈沟中牙菌斑内的细菌长期刺激牙龈，首先引起牙龈炎。炎症继续扩展，损害深部牙周组织，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动，即为牙周炎，有的最后可导致牙齿脱落。曾有学者形象地比喻，患重症牙周炎相当于口腔中有个20厘米长的慢性伤口，因此患者的口腔就成了一个大细菌库。有关专家指出，如果平时不注意口腔卫生，长期不刷牙或刷牙方法不当，口腔内食物残渣、细菌、脱落的上皮细胞与唾液黏性成分等混合黏附在牙齿上，便可形成牙菌斑。一立方毫米牙菌斑中可有一亿多个细菌，这些细菌就是制造牙周病的“案犯”。
孕妇极易患牙龈炎，孕期发生的牙龈炎称为妊娠期牙龈炎。据统计，本病在孕妇中的发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿胀，色暗红，发亮，松软，严重者可能有溃疡和假膜形成，有的甚至可酿成牙龈瘤，牙龈可出现轻度疼痛。妊娠期牙龈炎一般在怀孕后2～4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。孕妇之所以容易发生牙龈炎，是因为怀孕期间雌激素和孕激素增加，而孕激素可减少胶原质的产生，使得牙龈的基质变弱；雌激素则会刺激牙龈造成肿胀。而牙龈炎可向深部牙周组织扩展而引起牙周炎。
2
孕母牙周病，胎儿易早产女性怀孕后，由于内分泌变化等原因，常常发生牙周炎，若孕前患有牙周炎，则容易雪上加霜，加重病情。现代医学研究证明，患有牙周炎的孕妇，其牙周袋内的大量细菌可产生足够量的内毒素，这些内毒素会激活体内的淋巴细胞，产生大量的炎性因子。众多的牙周致病菌、内毒素及炎性因子可进入血液循环，播散全身，并有可能通过血流进入胎盘，造成胎儿脑及多脏器组织的损害，影响胎儿的生长发育而导致胎儿早产。动物实验发现，将牙周致病菌接种到怀孕的豚鼠身上，在引起局部感染的同时，豚鼠的生长发育也受到明显抑制。科学家们还从一些早产孕妇的下生殖道及羊水中，分离出了高含量的牙周致病菌，证实了牙周炎与早产之间的关系。
美国一所研究机构对早产儿与足月儿进行的对比研究表明，患有严重牙周病的妇女更容易早产。在死亡婴儿中有2／3是早产儿，其中18%的早产是孕母牙周病引起的。另据有关资料分析，母亲的牙周病感染胎儿，会使胎儿患先天性心脏病，还可能影响婴儿的大脑发育。
3
治疗牙周病，牙好再怀伢口腔科专家认为，孕期易患牙周病主要有三方面因素：一是怀孕后血液中雌激素和孕激素水平上升。二是孕期进食次数和进食含糖食物的增加，为细菌在牙面上繁殖提供了良好的条件。三是孕妇错误的口腔卫生习惯，如孕期刷牙容易引起出血，便用漱口代替刷牙，而漱口不能清除附着在牙齿表面的牙菌斑。
鉴于患牙周病的孕妇容易发生早产和娩出低体重儿，因此，患有严重牙周病的妇女应该治好牙周病后再怀孕。为了避免妊娠期间发生牙龈炎或牙周炎，孕期的口腔卫生必须充分注意。
1.坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。
2.妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质，可用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质，保持口腔卫生。
3.孕期发生牙龈炎或牙周炎的孕妇，医院请医生治疗，而不要随意服用消炎药，以免造成胎儿畸形。
4.科学刷牙和剔牙。①牙刷的选择——要选用保健牙刷，刷毛要软硬适中，不仅清洁效率高，而且不宜损伤牙龈，牙刷要每3个月更换一次。②牙膏的选择——适量用氟可以减少龋病和牙周病的发生，建议孕妇使用含氟牙膏。③刷牙的方法——采取“竖刷法”和“水平颤动法”。通常提倡“三三三刷牙法”，即：每次最好在饭后三分钟之内刷牙，每颗牙的三个面——内侧、外侧、咬合面都要刷，每次刷牙不能少于三分钟。④牙线的使用——孕妇最好不用牙签剔牙，建议牙线清洁牙缝。
5.先查牙再怀“伢”。因为孕妈妈的口腔问题关系到优生，直接与宝宝健康相关，所以，孕前检查牙齿是非常必要的。孕前牙检主要包括对牙周病、龋齿、冠周炎、残根、残冠等情况的检查。一般来说，怀孕前六个月内，备孕妈妈最好到口腔科做一次彻底的口腔检查和必要的治疗，洗一次牙，并接受口腔大夫的健康指导，保证孕期牙齿健康，以免后患。不过，怀孕初三个月、分娩前三个月不宜做拔牙治疗，以避免可能出现的流产或早产。有些药物对胎儿发育的影响目前尚不清楚，因此，须慎用抗生素等药物。应在医生指导下用药，以防药物的致畸作用及其他不利影响。
作者：李定国摘自：《人生》年第1期图片：网络文章版权声明对于此账号发布的非转载类文章，禁止其他媒体、网站未与我们联系重新加工发布。为维护作者权益，违反本声明的，本刊将追其法律责任。欢迎订阅人生杂志订阅-新媒体联系-网址：咨询白癜风专家白癜风医院合肥哪家好