Ss瑞士拓美Thommen种植系统


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当今种植系统发展所面临的挑战

当今种植体表面三种表面处理:涂层,喷砂或酸蚀,改性。粗糙表面是评价种植骨结合的金标准。

超亲水表面种植体对于特殊患者如骨条件差、糖尿病、骨质疏松患者优势尤其突出。初期稳定性提高、快速骨结合、高的骨种植结合表面、激活细胞活性、更多的促进蛋白质附着和沉积。

为什么超亲水性对种植体的愈合这么重要?这与种植体表面形成骨结合的细胞形态有关,当种植体植入牙槽骨后会即刻发生乳蛋白的交互作用,介导细胞附着、粘附、分化、增殖。种植体放入牙槽骨中最初的几秒,它快速与蛋白质发生相互作用,这个过程已经被动物实验和临床实验所证实,这也是超亲水种植体的优势之一。

中间图示意的是经特殊处理后的种植体变成了超亲水表面,水很容易渗入到种植体中,左图显示的是未经处理的种植体对水的排斥。

瑞士拓美ThommenINICELL?超亲水种植体能够使血液很容易瞬间沿着种植体表面渗透。我们对超亲水种植体的定义是,表面浸湿液体后,液体与表面的接触角度小于5°。我们将处理过的超亲水表面在纤维蛋白的培养皿进行培养,看到培养后的结果就是处理过的表面纤维蛋白更多,排列更有序。

S.Marquardt,M.Merli和U.Grunder进行了超亲水表面种植体种植后早期负重的研究。33颗瑞士拓美Thommen种植体植入18位患者口中。在实际使用过程中看到血液很容易浸润种植体表面。在术中初期稳定性达到25Ncm以上,患者没有不舒服的情况下进行早期负重,术后四周进行修复体制作。三年后随访没有发现任何问题。

如何创造一个良好的修复体外观形态及选择合适的修复材料

1.选择合适的基台材料,既有良好的生物相容性,又与种植体材料相匹配

氧化锆和钛都是好的生物相容性材料。但氧化锆本身很硬,不建议把氧化锆基台直接放入种植体内部,因为两种材料硬度不同,会造成材料间的摩擦;受到侧向力时,基台会发生动度而应力集中,如果基台与种植体材料不同,这种应力集中会更强烈。金质基台对牙龈有良好的塑形作用,但生物相容性差,一般不会和牙龈很好的结合。

个性化瓷基台很好的解决了这些问题,既有良好的生物相容性,对牙龈又有良好的塑形和支撑作用。个性化瓷基台设计:选择一个钛基底(Titaniumbased),制作一个氧化锆个性化基台,在口外将基台粘到钛基底上,钛基底与种植体相连接。这种设计的优点:能够口外直接粘接,保障了粘接的精确就位,没有扭转;

钛基底能与种植体直接相连,氧化锆能够进行完美的牙龈塑形,而且与牙龈的生物相容性好,可以在氧化锆上直接进行牙冠修复;用氧化锆个性化基台可以把边缘放到龈上,这样对粘接剂的把控比较好(70%的种植体周围炎都来自粘接剂的残留,这也是在粘接时选择龈上边缘的原因),而且在这种情况下依然可以用螺丝固位的方式。

个性化基台优势总结起来:更容易清洁;由于使用了氧化锆全瓷材料,生物相容性更好;美学效果好;制作过程中选择龈上边缘也避免了粘接剂残留的风险。尽管制作起来费时费力,但相较其所带来的好处来说是可以接受的。

2、种植体-基台的连接方式

种植体的设计我们最



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