为了更好的帮助大家成长,小七整理了王珺老师在儿牙答疑群里的案例,供大家学习交流.
案例共计条,每期10条,共30期.
本周为第十二期,话不多说,开始精彩解答!
（一）
问：8岁,老师，这种牙根怎么处理更好，下6,活髓还扣痛
答：什么症状？来的时候牙髓暴露了？
问：接近露髓，扣疼，半年前深龋，但是扣疼，患者不配合，不知道到底是真疼还是假疼，氢氧化钙加玻璃离子暂时补上了，现在掉了，封了一周失活剂，髓腔牙髓已坏死，根髓仍疼痛
答：牙根发育未完成尽量不要封失活,打麻药接着往下做
问：现在根髓有活性
答：打麻药拔髓
问：然后怎么做
答：氢氧化钙或者vita,
问：如果没封失活剂该怎么处理啊
答：直接打麻药，拔髓
问：局麻拔髓后再封氢氧化钙或vita吗
答：可以先封一周氢氧化钙,然后vita
（二）
问：帮忙看一下这个小朋友的牙龈，三岁四个月，可疼
答：年龄没错吗？
问：没错，三岁四个月，妈妈说他出牙晚
答：冠周炎，实在太疼，可以用电刀切掉，如果没有，局部冲洗，注意口腔卫生
问：右侧怎么好像缺个乳E
答：还没萌出
（三）
问：老师7岁孩子外伤31是缺失41二度松动82松动,如何处理41,结扎固定吗
答：几天了
问：昨天晚上
答：下合做个全牙列合垫吧，没有特别好的办法，固定的话，两侧的牙情况都不好
（四）
问：王老师你好，这种门牙透明冠修复的时候需要注意哪些事项呢？
答：不太适合做
问：那这种适合做什么，不管它吗
答：根管做完补上
问：老师请再看看这个，这种大面积广泛性的龋坏和脱矿，应该怎样处理呢。
答：这个可以做，
（五）
问：右下E远中根外吸收，适合保留？局部小牙片，主任说炎症影响骨破坏
答：那你控制炎症啊，没有继承恒牙胚，牙列也不拥挤
（六）
问：男5岁，左上4肿痛，治疗后封vita玻璃离子充填，两周后又出现咬合痛，请问拔除吗？
答：你的根管里头怎么没有药啊，没有拔髓根备吗？
问：根管备了，渗出液太多，充填没到位，老师，他牙根吸收了，还有保留价值吗
答：牙根吸收不是根管治疗禁忌症
（七）
问：老师这么小的年纪可以粘托槽？？
答：不是禁忌症，但是雷比较多，慎踩
问：受教了那老师，一般这样的患者需要干预吗，还是大点了再说
答：需要干预，尽早干预
（八）
问：老师我遇到一个小患者一岁还没有长牙，该怎么处理，这么小应该不能拍片吧
答：继续观察，有牙总会出来，没牙咱们也无能为力，拍片意义不大
（九）
问：老师怎么在曲面断层和小牙片上判断牙根是否吸收
答：首先要知道正常牙根形态是怎样的，有吸收的牙根形态是不正常的，也看不到根周膜，根周的骨密度是降低的
（十）
问：我在给5岁85使用sta麻醉机做牙周膜麻醉时做活髓切断时，小孩子仍然感觉痛，髓腔内根管内痛觉明显，可是近远中都已经各注射1/4的必兰老师对于5岁小孩这种类似情况，我记得老师说牙周膜＋浸润足够，难道是我的病例适应症没有选好吗？
答：你牙周膜麻醉的时候这个牙周围的所有牙龈都白了吗？我觉得打的位置可能不太对……我做6的活切都只打牙周膜就够了