今日摘要
近日，一则有关于牙疼引发呼吸心跳骤停的报道，已广泛刷屏。让小编带你一探究竟。
牙疼危害牙疼导致间隙感染，引发呼吸心跳骤停，生命悬于一线。这不得不给我们以警示。很多人认为牙疼就吃点消炎药就可以了。但如果后期处理不当会引发炎症扩散。进一步全身情况恶化，真是会危急性命。
牙疼的主要原因有哪些？
请输入对话的内容牙体病：牙龋病、牙髓炎（急性和慢性）、牙根间周病（急性和慢性）、非龋牙体硬组织病（釉质发育不全、氟斑牙、四环素着色牙、先天性梅毒牙、畸形中央尖、隐裂牙、牙齿感觉过敏症、楔状缺损）；
牙周病：边缘性牙龈炎、肥大性牙龈炎、单纯性牙周炎、青少年牙周炎；
牙和牙槽突损伤：牙体急性损伤（牙震荡、牙脱位、牙折）、牙体慢性损伤、牙槽突骨折。
牙齿解剖图
牙齿龋坏分类
乳牙龋坏
当然较为普遍的是智齿（阻生牙）炎症而后期引发的广泛扩散较为严重，如间隙感染，进而会引发全身性病变，休克甚至是呼吸心跳骤停。现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越精细化而在长度、宽度、强度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁、防治的困难通常会在临床表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议尽早拔除。
什么是口腔颌面部间隙感染？？？
口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部及颈上部潜在性筋膜间隙中所发生的细菌性炎症的总称。口腔颌面部感染是最常见的口腔科急症。口腔颌面部有复杂的解剖特点，它有丰富的淋巴和血液循环，引流颌、面、颈等相应区域的淋巴液；它有复杂而互相联系的间隙，上达颅底，下至纵隔；颌面部的静脉缺少瓣膜，感染可与颅内海绵窦相通。
处理原则（参考）？？？
全身治疗：一般支持疗法与抗生素治疗，常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯类、头孢菌素类和奎诺酮类也是首选药，病情严重者需采用静脉滴注给药，用药的剂量应足够大，浆液期炎症多可控制、消散。由于目前对青霉素产生乃要得菌株增多，因此在用药1－2天后，病情未见好转者应及时更换抗生素，或细菌培养结果和药物敏感实验来调整抗生素。对合并有厌氧菌感染，如腐败坏死性蜂窝织炎，可加用甲硝唑类药，先由静脉滴注给药，病情好转后，改为口服。此药与其他抗生素无配伍禁忌，不诱发双重感染和菌群失调症。中药可应用清热解毒剂。
局部治疗：炎症早期可外敷药物、针灸、封闭理疗，有校验、效忠、解毒、止痛的作用。可使得炎症消散或局限。炎症局限形成脓肿，应及时进行切开引流术。
当发生急症时应做对应处理（如血压变化、休克、呼吸心跳骤停等）。
口腔颌面部间隙感染
当发生急症时应做对应处理。该病发展迅速,可出现感染性休克或晕厥、败血症、呼吸道梗阻而危及生命，故炎症未控制前，应高度小心，严密考察患者意识是否清楚，有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等；监测T、P、R、BP；对发热、寒战患者注重询问有无头痛、吐逆、颈项强直等颅内感染现象。当体温跨越39℃及时给予温水擦浴，并嘱其多饮水，注重患者尿量情况。床边备气切包，一但出现呼吸道梗阻而危及生命应立即实行气管切开。（如果是口腔门诊，也可以选用环甲膜穿刺。）保证患者充分的氧饱和是关键。呼吸心跳骤停当出现呼吸心跳骤停时，应立即启动应急预案，开启生存链。尽早（4min内开始）进行CPCR操作（成人按压5-6cm、吹气-ml、频率-次），如有室颤应及时早期除颤（双向波J、单项波J），以及时恢复患者自主循环为首要目的。后期6小时内做好急救记录，完善病例。
早预防、诊断、治疗、是关键。拔牙可以不疼吗???
答案：可以不疼重庆医院无痛治疗中心——舒适牙科自6年开始依托于麻醉科和全院各科综合力量开展口腔门诊无痛治疗。为口腔患者提供更加舒适、无痛、安全的就诊环境。科室现有22台多功能牙椅，21台数字式笑气吸入装置，22台多功能监护仪，3台多功能麻醉机，4台无痛局部麻醉仪，4台微量注射泵。每年就诊人次4万余人次，门诊全凭吸入全身麻醉近千例。医院中得到肯定和推广，是全国规模最大、就诊人次最多的无痛口腔治疗门诊。
我科室主要采用国际主流的笑气清醒镇静技术，复合各种监测手段，结合规范的四手操作配合，配合局部无痛麻醉技术，缓解各种口腔疾病治疗过程中的焦虑紧张情绪以及对合并有严重基础疾病（心、脑、肾疾病）的患者进行一定的监测及干预，预防意外情况的发生。做到看牙不疼，让大家远离牙科焦虑的困扰。
局部无痛麻醉技术
清醒镇静技术是指对意识水平产生轻微的抑制，整个治疗过程中，病人保持清醒，没有丧失意识，保护性反射活跃,并能配合治疗。清醒镇静技术主要是采用笑气——氧气吸入清醒镇静是采用笑气氧气的混合气体达到清醒镇静，国外已广泛应用于牙科治疗，是最安全舒适的牙科用麻醉方式之一。在操作正确的情况下几乎没有任何副作用，安全性大，避免医源性心理创伤，降低医生压力，节约时间，提高效率。
清醒镇静技术
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门诊全凭吸入麻醉下儿童口腔治疗场景
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