糖尿病人最易忽视的一个并发症,当上了比较


糖尿病是一种全身性疾病,可以导致身体任何器官发生病变,口腔自然也不例外。是糖尿病最易忽视的一个并发症。如果口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿,口内有烧灼感,甚至舌体上出现黄斑瘤样小结节,专家提醒,这些体征可不是般的口腔疾病,很可能是患上了糖尿病,医院检查血糖。

糖尿病患者口腔疾病的表现是呈现多样化,高血糖会增加牙龈病变的危险性,因为唾液分泌的减少,对细菌抵抗力下降,所以清除口内杂物的能力也降低,容易发生牙周病、口腔发炎、产生牙结石、牙齿容易松动脱落、口腔黏膜病变等。而糖尿病经常有人说口腔是第五大并发症,所以一定要预防,口腔疾病如果控制不好,又会使糖尿病进一步加重。糖尿病患者在患病后会并发口腔疾病,这是因为高血糖本身和高血糖所引起的微血管病变所致。

临床上因口腔患病才诊断出糖尿病的,竟然大多不是因为忙碌而无暇就诊的中青年人,而是老年人。很多老年人看口腔科是因为牙龈过早萎缩、牙龈包不住牙了、口腔有异味等,但经过检查发现,大多是糖尿病所致。

临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜,其周围有较窄的红晕,界限清楚。除去伪膜,下面为红色的糜烂面,有疼痛及口炎症状。出现这一病患,应及时用二性霉素B或制霉菌素液含漱或涂沫。如果是已经患上了糖尿病却置之不理,只治疗口腔疾病,那么口腔的各种感染都会使糖尿病的病情恶化,而病情的恶化反过来还会加重口腔感染。糖尿病患者更应该注意口腔疾病,如出现牙龈炎、牙周炎所致的牙龈充血、水肿、糜烂等;舌黏膜糜烂、小溃疡及疼痛、口腔白念珠病等;牙齿松动脱落、愈合时间长及发生疼痛和炎症等,都必须及时就医,早就医才能早控制糖尿病。

每次看牙医师检查时,务必携带近期的饭前、饭后血糖值与糖化血色素报告,让牙医师了解,同时并将口腔检查及治疗结果请医师填写于糖尿病护照手册上。如果经过诊断,口腔溃疡是糖尿病所致,患者就应该积极治疗糖尿病,把血糖控制在理想范围内。

在糖尿病病情得到控制后,再进行口腔疾病的治疗,这叫作治本才能治标。糖尿病得到控制后,口腔疾病也会有所减轻。对于合并口腔疾病的糖尿病患者,治疗的时间也需要选择,最好是在早晨,尤其病情较重的患者,应将口腔手术治疗的时间安排在早晨用药和早餐后1.5-3小时,这是一天中血糖容易控制的最佳时间。

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