浙江一30岁男子拎桶装水致双下肢截瘫医生


浙江宁波30岁的刘强(化名),竟然因为拎了下桶装水导致双下肢截瘫。医院风湿免疫科主任邬秀娣表示,刘强患的是强直性脊柱炎,是慢性关节炎的一种,这种自身免疫性疾病多见于年轻男性。人们熟悉的明星周杰伦、张嘉译也饱受这一疾病的折磨。

拎了下桶装水

尿失禁了

前阵子,刘强和往常一样在家里给饮水机换水,刚俯身拎了下桶装水,就觉得不对劲。随后,他重重地摔倒在地,小便失禁。

家人医院,后又转送到医院。刘强被诊断为第十胸椎横断性骨折,伤及脊髓神经,导致截瘫。

经过全面的检查发现,刘强患有强直性脊柱炎,且已是晚期,整个脊柱都有严重病变。

刘强的脊柱影像

17岁起经常半夜背痛

发病前吃坏肚子

刘强和家人都是第一次听说强直性脊柱炎。后续询问病史时,邬秀娣医生发现,疾病早就给刘强发出了信号。

从17岁左右开始,刘强经常半夜会因为背部疼痛而惊醒,有时候痛得整夜睡不着。他身体不错,平时运动也多,以为只是运动过度导致,而且症状时轻时重,时好时坏,所以并没有重视。

邬秀娣告诉记者,很多人都会有腰背部的疼痛或酸胀的经历。强直性脊柱炎主要发生在年轻男性中,年轻人腰椎间盘突出导致的腰背痛较少。因此,如果十几岁、二三十岁时腰背部出现夜间痛,早上起来僵硬,一定要警惕是否患有强直性脊柱炎。

“这种疼痛的特点很明显,晚上躺下去的时候,没有异样。半夜会痛醒,翻不了身,或者翻身的时候很痛。早上起床的时候,有晨僵现象,躺在床上动不了,要过一会儿才能动,下床很困难。等活动开后,就没那么难受了。”邬秀娣说,和腰椎间盘突出或者运动损伤导致的疼痛相反,强直性脊柱炎的特点是半夜痛,早晨僵,越躺越痛。

邬秀娣说,强直性脊柱炎的发病,除了基因因素外,还和外部因素诱发有关。感染,尤其是肠道的感染正是外部诱因之一。急性肠胃炎,不停地腹泻、呕吐,很容易诱发本身基因阳性的病人发病。另外,牙龈炎、久坐等也容易诱发疾病。

治疗技术突飞猛进

药物纳入医保

近20多年来,强直性脊柱炎的治疗突飞猛进,疗效非常好。靶向药物、生物制剂等都可以用来治疗,而且也纳入了医保。

邬秀娣说,不是所有的强直性脊柱炎都需要治疗。

如果疼痛不是很厉害,关节也没有明显破坏,又是女性,那么做适当的功能锻炼并保持随访就可以了。如果疼痛厉害,发病时年纪小,又是男性,磁共振显示炎症明显,不治疗的后果就比较严重。

因此,她建议,有半夜背痛且晨僵症状的小伙子,应警惕这类专门欺负年轻男性的疾病。医院专科检查,规范治疗,这样就可以完全避免疾病的不良后果。

来源:宁波晚报

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