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放疗宣教


1放疗前我们会简明扼要的向您及家属介绍有关放疗的知识,放疗中可能出现的副作用和要配合的事项,使您消除恐惧心理,积极配合治疗。同时我们会了解您的身体情况及营养状况,给以高蛋白、高维生素饮食,以增强体质,另须检查血象和肝肾功能各项检查。2头颈部病变特别是照射野通过口腔时,应做好口腔卫生;如洁齿,用朵贝氏液漱口等,并应先拔龋齿,对牙周炎或牙龈炎者也应采取相应治疗后再进行放射治疗。3如照射区皮肤有伤口,应在接受照射前,将伤口妥善处理并愈合,如有感染,须控制感染后再行放疗。

4照射野处选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣物摩擦;照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘油,酒精等刺激性消毒剂,避免冷热刺激如热敷、冰袋等;照射区皮肤禁作注射点;忌用化妆品外涂,不可贴胶布,因氧化锌为重金属,可产生二次射线,加重皮肤放射性损伤,照射区皮肤禁止剃毛发,宜用电剃须刀,防止损伤皮肤造成感染。

5放疗期间在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,为病人创造一个清洁舒适的进食环境放疗期间鼓励病人多饮水,每日3000ml以增加尿量,使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外;减轻全身放疗反应。

6放疗病人进入放射治疗室不能带金属物品,如手表、钢笔、项链、耳环、假牙、钥匙等,以免增加射线吸收,加重皮肤损伤。

7放射疗期间病人会有各种各样的不适(放疗反应),您可以按照下面如述进行处理:A食欲不振病人最多见的是食欲不振、厌食、味觉迟钝,这时要耐心地鼓励病人多进食,饮食以营养丰富、清淡易消化的食品为好。应调动患者的视、嗅觉以增加食欲,调配病人平时喜爱的食物,饮食采用少食多餐的方式。B口干、咽疼、食道炎这些症状是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起的,这时可食清凉、无刺激性的饮食,饭菜的温度不宜太热,肉要剁细,蔬莱或水果无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块、进食少量冷饮,多饮酸奶。口干、咽疼、食道炎重者,可在饭前含化或吞咽少量的奴夫卡因或利多卡因溶液,然后再进食,疼痛会明显减轻。也可用中药草决明、生甘草煎水当茶饮。C恶心、呕吐腹部肿瘤放疗时,部分,患者会出现这些症状。饮食宜特淡而少油,腻,少食多餐,莱中可放少量姜汁以调味,尽量避免不新鲜的,气味怪异的蛋白质食品及其他食品;也可用鲜生姜片,或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,可减轻胃肠道反应。D.腹胀、腹泻腹部放射冶疗刺激肠粘膜引起肠糯动加快所致。此时宜食用易消化、稍淡、少油腻的食品,如半流饮食或少渣饮食,忌含纤维素多的食品及粘腻、寒凉食品。E便秘应适当增加活动量,多食新鲜蔬莱、水果,及其它富含纤维素的食物,如香蕉、苹果、红薯等。每晚临睡前服一杯蜂蜜水,必要时服中药麻仁润肠丸,或少量的液体沼蜡。F尿频、尿急、尿疼及血尿这是放射性膀胱炎症状,常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中或放射治疗后。这时应让病人多饮水,多排尿,另加服小苏打,使尿夜呈碱性。G血象下降由于放射冶疗可引起骨髓抑制,表现为白血球、血小板下降。为防止骨髓抑制引起,血象下降,要注意加强营养,多食如鸡、鸭、鱼、肉等,宜用煮、炖、蒸等方法烹制,还可以选择含铁较多的食品如动物的肝脏、腰子、心脏、瘦肉、蛋黄以及菠菜、芹菜、番茄,水果可给以杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、桔子、柚子和无花果等。还可以选用纯乌鸡、花生衣等补血。

放射治疗能治疗哪些肿瘤?

1、头颈部肿瘤:鼻咽癌、舌癌、其他口腔癌、鼻腔恶性肿瘤、筛窦癌、上颌窦恶性肿瘤、扁桃体癌、喉癌、涎腺恶性肿瘤、外耳及中耳癌、眼部肿瘤、甲状腺癌。2、胸部肿瘤:肺部肿瘤(小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺转移瘤)、纵隔肿瘤、胸壁和胸膜肿瘤、食管癌、贲门癌、乳腺癌。3、腹部恶性肿瘤:胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌。4、泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸恶性肿瘤、阴茎癌。5、女性生殖系统肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、恶性滋养细胞肿瘤、外阴阴道癌。6、中枢神经系统肿瘤:恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、恶性淋巴瘤、脑深部肿瘤或主要功能区肿瘤、脑转移瘤。7、造血系统恶性肿瘤:何杰金氏淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤、覃样真菌病、恶性肉芽肿、多发性骨髓瘤、白血病。8、软组织肿瘤:软组织肉瘤9、原发性骨恶性肿瘤:骨肉瘤、尤文氏瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、脊索瘤、骨纤维肉瘤、脊椎血管瘤、嗜酸性肉芽肿10、皮肤癌:恶性黑色素瘤11、转移瘤的治疗:骨转移、脑转移瘤、肝转移、肺转移病灶12、部分良性肿瘤或非肿瘤性疾病:疤痕增生、足底疣等。有些早期恶性肿瘤单用放疗治愈率很高,如早期鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似,而功能美容保存较满意。医院就诊的肿瘤患者中,70%~80%已属中晚期患者,多数病人不能手术,或切除困难,或有手术禁忌,或不愿手术者,大多数需行放射治疗,而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位,如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗科配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。但是放射治疗不能包治百病,从治疗目的上放疗分为单纯根治放疗或姑息放疗。近十年来,放射治疗技术发展迅速、新的精确放疗的时代已经到来,普通放疗与三维适形和调强放疗相结合,大大扩展了放疗适应症的范围,提高了放疗对肿瘤的杀伤力,更有效地保护了正常组织,尤其是放疗与手术和化疗相结合的综合治疗的理论被认同并临床实施,显著地提高了肿瘤的临床疗效,因此,正确适时地把握放疗适应证对制定合理的综合治疗方案,提高肿瘤疗效是至关重要的。

什么时候不能进行放疗?

以下情况不能放疗:晚期癌症病人出现明显恶液质,如消瘦、脱水、营养状况极差者;食管癌已穿孔、腔内合并大量积液;肺癌合并大量胸水;肝癌合并大量腹水者;对放射线敏感性低的肿瘤;已经局部放疗但又复发、正常组织不再耐受第二次放疗者。此外,有其他严重疾病者,如急性感染;心力衰竭,有心脏病而肿瘤位于心脏附近(如肺癌);肺功能严重代偿不全的肺癌病人等.

哪些肿瘤对放射线敏感?

对放射线敏感的肿瘤有:视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的无性细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、恶性淋巴瘤等。对放射线中度敏感的肿瘤有:成骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等.

一般来说,对低敏感性的肿瘤,放疗效果较差,但这并不是说肿瘤的放射敏感性与放疗治愈率成正比。有的肿瘤放射敏感性高,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于其恶性程度高,远处转移的机会多,因而很难根治。

放疗过程中我们需要注意哪些问题?

1、在治疗过程中不需忌口,患者宜多服高维生素、高蛋白饮食,以加强营养,配合放疗。2、应保持照射区皮肤清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品,发现受照皮肤溃破时找医生处理。照射野标记线,必须清晰可见;每日可用水清洗皮肤,严禁用香皂类清洗防止标记线洗掉,稍有模糊时要找医生用专用墨水重划,千万不要自作主张,自己描或家属划,以免造成治疗部位失误或不准确3、一般患者均能顺利完成整个放射治疗过程,放射治疗的过程中患者全身反应一般比较轻微,因照射部位及体积剂量不同,加之有体质差异,每个病人对治疗反应不尽相同,少数患者稍有乏力,食欲欠佳或有恶心感,另有少数病人白细胞下降;后一类病人主要是化疗后,骨髓抑制,或大面积放疗所致,一般使用升白细胞的药物后,很快就会恢复;而单纯局部、小面积的放疗则无明显的白细胞下降。4、局部放射反应程度与受照面积大小、剂量高低和组织器官有无其它病变有关。一般脑瘤患者,头部照射后照射部位,毛发可能脱落,但治疗结束后,头发一般很快会生长出来;面颈部分照射后,可有口干;胸部照射一定剂量后,出现吞咽时疼痛,一般能耐受,可继续照射,照射结束后疼痛感很快消失;腹部照射发生腹泻,照射结束后,腹泻很快停止。

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