犬猫牙龈炎的诊断和治疗


01诊断

牙龈炎可通过视诊结合口腔X线片及牙周探诊做出准确诊断。

体格检查(视诊牙龈):可见龈缘周围充血,可能存在牙龈出血。

口腔X线片:X线片可诊断牙周病的发病阶段(分为四期)。牙龈炎属于牙周病的早期阶段(一期),此阶段无明显的放射学变化。进入牙周病中期,动物齿槽骨锐缘的骨密度会出现下降和缺失;随着疾病的发展,齿槽顶部和多根牙的分叉部的骨质也会发生缺失。严重牙周疾病放射学表现为牙齿一个根或多个根的骨缺失。

牙周探诊:通常使用牙周探针探查游离龈缘至牙周袋顶点的距离,犬探查深度大于3mm,猫大于1mm,均表明存在异常。

附着缺失:即测定牙骨质与牙釉质交界至牙周袋顶点的距离,正常的龈沟位于牙骨质与牙釉质交界处,任何附着缺失都是异常的。

02鉴别诊断

建议由专业的宠物医生进行判断,主要与天疱疮、红斑狼疮、口腔肿瘤、口炎进行区分。

03治疗

牙周病治疗的首要目标是控制牙菌斑。针对牙龈炎,专业的清洁、手工洁治、抛光,使用氟化物,可达到这一目的。在治疗计划中,日常护理和动物配合十分重要。

清洁牙齿:首先,应清除龈上和龈下的牙垢,抛光。其次,若有坏死组织、严重牙周病患齿或残根,则应及时清除坏死组织,拔除患齿,清理残根;

抑制牙菌斑:氟化物,如氟化亚锡制剂,可减少牙釉质表面牙菌斑的聚集,有助于牙周病的控制,也减少牙齿疼痛。

药物治疗:清洁牙齿前后,使用抗菌药物可有效抑制厌氧菌。克林霉素通常用于牙科感染:可用于牙周治疗前一周,麻醉前20分钟,术后7~10天,或以冲击治疗的方式,每月前5天使用。可用的其他抗菌药还包括如四环素、克拉维酸、甲硝唑等。此外,定期使用兽用洗必泰刷牙和/或漱口,也有助于控制疾病。

随访复查:施行以上治疗方案后,建议病例根据疾病程度定期复查,如3~6月复查一次。



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