你有过牙龈肿大、牙龈过度生长等问题吗？
你是否也有拖延症，发现问题而不治疗，一天延一天？
而后，牙龈越来越厚！甚至影响进食！
这种现象便是牙龈增生！
牙龈增生指牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大，是由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。
1.慢性增生性龈炎
长期的局部刺激所致，常见的如：口腔卫生不良，牙列不齐，废用，牙颈部龋洞，不良充填体，不良修复体，食物嵌塞，部分活动义齿的卡环和鞍桥的刺激，口呼吸，错畸形，鼻道阻塞等等。
慢性炎症性牙龈肥大开始于龈乳头和边缘龈或两者的共同膨大。早期呈救生圈一样围绕牙颈部，以后逐渐增大到覆盖部分牙冠。
一般只是龈乳头或龈缘的肥大，可为局部性的或全部性的。进展缓慢，无痛，除非伴有急性炎症或创伤。
口呼吸引起的牙龈改变：常见上前牙区牙龈炎和牙龈肥大，牙龈可发红、水肿。外露部分与不显露的正常牙龈分界明显。
2.急性炎症性肥大
(1)牙龈脓肿：急性炎性牙龈肥大是对异物刺激如牙刷毛、果核、虾蚌皮壳刺入牙龈的一种反应。牙龈脓肿是一种局限性、痛性而迅速发展的病变，通常为突然发病。一般都局限于边缘龈或乳头龈。早期呈红肿，表面发光，24～48小时即可自行破溃，有脓点，溢出脓性分泌物。邻牙常有叩痛。
(2)牙周脓肿：见于牙周病，同时伴有深牙周袋。
3.药物性牙龈增生
药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
长期服用抗癫癎药苯妥英钠(大仑丁)，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。牙龈增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。
近年来有不少报告指出其他药物如环孢素和硝苯地平(心痛定)等也可引起药物性牙龈增生。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫病患者。
局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月时，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。继之，增生的乳头继续增大而互相靠近或相连，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观有明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状，有时增生如桑椹状，严重者可增生到切缘或面，甚至全部覆盖牙冠，妨碍咀嚼功能，影响美观和口腔卫生。
增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，一般不易出血。由于牙龈肿大使龈沟加深，加之牙龈失去生理外形，缺乏自洁作用。增生过剧的牙龈会影响口唇闭合而致口呼吸，菌斑易于堆积。因此，多数患者合并有不同程度的牙龈炎症，此时牙龈呈深红或紫红色，龈边缘部分易出血。增生的牙龈常将牙齿挤压移位，多见于上前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区较重。它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。
慢性龈炎
1.去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。
2.且生病期间不可吸烟，如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等，都会促进病情发展。
3.经牙周基础治疗后，牙龈增生仍明显处可考虑手术切除。
青春期龈炎
1.日常做好口腔护理，避免熬夜等。
2.去除局部刺激因素治疗，龈上洁治，必要时刮治。还可配合局部的药物辅助治疗，如含漱、龈袋冲洗和局部上药等。
3.去除菌斑滞留因素，对于长期牙龈肥大增生，不利菌斑控制的患者，可采取牙龈切除术。
妊娠期龈炎
1.在妊娠前三个月或后三个月，考虑延期进行牙周治疗，避免发生流产或早产。
2.妊娠4～6个月去除菌斑牙石等局部刺激因素，但操作必须轻柔，尽量减少出血和疼痛。
3.应急的牙周治疗，如局部1%双氧水和生理盐水冲洗，或1%双氧水溶液含漱，可在妊娠的任何时期进行。
4.慎用抗生素和其他药物。
5.增生的牙龈考虑延期到分娩以后进行手术切除，已妨碍进食的体积较大的妊娠期龈瘤，需手术切除时，可考虑在妊娠期4～6个月内进行。
药物性牙龈增生
1在不影响控制全身疾病的前提下，更换引起牙龈增生的药物。
2.去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除导致菌斑滞留的因素，指导患者菌斑控制。治疗后的牙龈增生可明显好转甚至消退。
3.对于牙龈炎症明显的患者，辅助药物治疗，可用3%过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内置入抗菌消炎的药物。
4.手术治疗，对于虽经上述治疗但增生的牙龈仍不能完全消退者，可进行牙龈切除加成形、也可翻瓣联合龈切的手术治疗。
牙龈纤维瘤病
1.去除菌斑、牙石等局部刺激因素，消除导致菌斑滞留的因素。
2.手术治疗，以牙龈成形术为主，也可翻瓣联合龈切手术。
牙龈瘤
1.去除刺激因素，手术切除。手术切除应彻底，在肿块基底部周围的正常组织上做切口，切除肿块连同骨膜、部分基底部牙槽骨及相应部位的牙周膜组织，防止复发。
2.创面放置牙周保护剂，若牙龈瘤周围牙已松动，应同时拔除，同时去除波及的牙周膜及邻近的骨组织。
3.复发后一般仍按上述方法切除，若多次复发，切除同时应拔除病变波及的牙齿。
……以上部分图文源自网络……
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