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兔子老师你好:
前天晚上老公下班回来已经七点多了,捧着牙帮子说牙龈炎发了,痛得厉害,只能吃点面条。吃完面条后,他说要去买药,老公是个外科医生,满脑子西医思维,我叫住他问他准备买什么药?他说去买点消炎药。
自从我学中医以后,家里从来不备消炎药,只有些中成药,所以他准备自己去买。我问他吃消炎药估计几天能好,他痛得龇牙咧嘴,说没把握,估计消炎了就好了。
我制止了他,叫他让我看,他下牙龈又红又肿,舌头鲜红、水滑,没有舌苔,“镜面舌”了。我再摸他的脉,脉很细微,几乎摸不到,和平时有力的脉跳完全不同,其他什么我也摸不出来。
再问说他全身忽冷忽热,而且肌肉酸痛。“龙雷之火上奔”?突然我脑子里冒出这个词。再分析一下,他发病突然,脉微说明不是实火,舌象是阴虚,我想起罗大伦老师介绍的治疗咽喉肿痛用的引火汤,虽然他这不是咽喉痛,但是舌象、脉象、发病症状几乎都一致。
我赶紧下楼去买了一副引火汤:熟地90克,山萸肉30克,茯苓15克,肉桂6克,水煎服用。第二天早上又服了一碗就上班去了。
晚上回来问他效果怎样?他说感觉好多了,起码不痛了,我想着吃完饭后再下楼去买一副巩固一下,因为楼下就是药店,所以我没有囤药的习惯。没想到饭吃到一半突然停电了,药店也随即关门。
我只好翻出去年准备炖羊肉的一点熟地,煎水让他冲服20粒桂附地黄丸,今天早上继续熟地水冲服桂附地黄丸。
晚上下班回来后我准备问问他情况怎样要不要再服一副药?结果人家已经坐在那嘎嘣嘎嘣地吃起炒花生了。
这么快就让他好了伤疤忘了疼,我不无得意地想,这可比你的消炎药强多了吧?
我牙好的时候也特别爱吃花生,现在吃不了了,因为听人家说吃花生会胖。
这个引火汤治疗牙痛的案子,我们以前就登过,又隔了好久了,所以碰到好医案就再次拿出来复习一下。
引火汤顾名思义,是一种可以把火引下去的汤。那这火是什么火呢?是虚火。因为只有虚火,才不能清透,而要引导它归位。如果是实火的话,直接用寒凉透散的药物或汗、或泻排出去就好了。
为什么会有虚火产生啊?原因有很多,比较常见的就是休息不好,工作劳累,或者熬夜玩耍。这时候肾阴耗损过多,不能涵养相火,相火就会上窜至上焦,而出现上焦的热证。
比如咽喉肿痛、牙龈肿痛、爆发火眼或者头痛、耳鸣等。很多老师的慢性咽炎,迁延不愈,都是因为虚火上炎引起的,可以参考此方。
辨证要点主要是看舌苔。阴虚有热的舌苔多为无苔(镜面苔),或是剥落苔。而实热的舌苔,则会黄厚。
另外脉也是重要的参考依据:虚火时,轻按感觉跳动有力或无力,但是重按肯定无力。而实火则轻、重按,脉都跳得有力而快。
引火汤有好几个版本,每种组方都不相同。文中作者用的,是罗大伦老师推荐的组方和用量。
方中熟地、山茱萸滋阴降火,大补肾阴;再用肉桂引火下行,“从而使阴虚之火引归肾宅”,茯苓健补中焦,以助引火归元。
这个药的剂量很大,是因为“治下焦如权,非重不沉”。
再次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至
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