(天津中医院主任医师赵建国)
导读
我曾接诊过一位中年男性患者,以频发“心绞痛”半年就诊,发作时疼痛剧烈,医院做心电图、24小时动态心电图检查未发现异常问题,输液未能缓解,含服硝酸甘油之类的药也不起作用。做过心脏造影,并做好如果发现血管狭窄就放一个支架的思想准备。结果造影发现,血管非常好,根本没有狭窄。那为什么会出现这么重的症状呢?
我详细询问其病史和治疗经过后,请患者正坐,依次按压其脊柱后面的棘突,询问是否有疼痛,结果发现其第三、四胸椎棘突处有明显的压痛,于是告知患者,您患的不是什么冠心病、心绞痛,而是“棘突压痛综合征”。吃了一天的药,症状就消除了。
棘突压痛综合征发病率几乎与感冒相等
目前这个疾病的名称“棘突压痛综合征”尚不为人们所熟知,但这种临床现象却非常普遍,发病率几乎与感冒相等。几乎绝大部分的人都曾经患过或者正在患此病,特别是年龄在30-50岁的人更容易患病。
知道得了这种病,很多患者会问:“棘突压痛综合征是怎么造成的?”其实,它是一种非常普遍的风湿活动,而这种风湿活动发生在整个脊柱,从颈椎一直延续到腰椎都可以发生,并且也可以发生在椎体的任何一个部位。
我从医的近40年中,接触了成千上万这样的患者,他们常被医生根据不同的主诉而诊断为不同的疾病,如乏力,常诊为湿邪过盛,湿困脾土;胸闷心慌憋气常诊断为冠心病、心绞痛等,但按照冠心病治疗,却久治不愈。有些医生甚至把病情夸大说成肿瘤,从而更加重了病人的经济和精神负担。借此机会向大家介绍这种疾病,希望患者能正确认识此病,别再被忽悠或延误病情。
常常被人们忽视,甚至被一些医生误诊误治
棘突压痛综合征的整体表现就是时常感到疲劳乏力,背部不适,如后背发沉、压迫感。有些人过几天症状就消失了,可没几天又出现了,反复纠缠,让很多患者总觉得得了什么大病。
棘突压痛以颈椎3到胸椎5之间最为多见,少数患者可以出现腰椎脊柱压痛。不同部位的压痛可以出现相关神经支配区域的症状。
如果风湿活动侵犯在颈椎,譬如在颈3以上,会引起头晕、头疼,甚至恶心呕吐、卧床不起;如果在颈3以下,会引起手麻、手胀,特别是小手指不适。如果再向下侵犯至胸椎,不仅会出现后背压迫、发沉感,而且还可以引起前面提到那位患者的类似心脏病的症状,如胸闷、心慌、憋气、胸前区痛等。
此外,有些人会出现胆囊炎、胆石症的症状,如胆绞痛,可经过B超等检查没发现问题。有些人经常胃痛,消化不良、打嗝、腹胀,去消化科做相关检查也没什么事,按胃病治疗效果也不明显。这些常见的症状都可以由脊柱任何一个部位发生的风湿活动引起,却常常被人们忽视,甚至被一些医生误诊误治。
消除炎症,注意休息,症状很快就会消失
那么这种病如何治疗呢?最重要的是刚得病就要尽量休息,保证局部的风湿水肿尽快消除,水肿消除了,症状自然就会减轻。因为所有的症状全是因为水肿压迫神经根造成的。
特别需要注意的是,患病的时候局部不要增加刺激,如局部的按摩、针灸、刮痧和拔罐等。因为只有不刺激它,让病变局部保证休息,水肿才可以很快消除。反之,如果持续不停地给局部一定的刺激,加重和延误了病情,久而久之导致组织增生,难以治愈。
除了注意休息外,还需注意消除体内的感染源,因为这种疾病往往是由于体内某种炎症引起的一种反应。您看看自己是不是有一些慢性炎症,比如鼻窦炎、鼻炎、牙周炎、牙龈炎、咽炎;如果在牙缺损处常残留一些食物,那就容易有一些炎症,细菌进入到血里以后引起这种反应。因此,要注意咽部和口腔的保健。
其实,只要找出并去除病因,消除炎症,注意让局部休息,水肿很快就会消失,这些症状就自然迎刃而解。如果经过了上述的生活方面调整还是不缓解,那您就需要在医生的指导下,服用抗风湿药、解热止痛类药,症状就会逐渐消除。
(来源:转载自读友报)
(编辑:苏珊)