小儿口疮是小儿口中生疮之简称,“疮”是指口腔粘膜上的溃烂点,其记载最早见于《内经》,称为“口疮”、“口疡”和“口糜”,现代医学称小儿口疮为小儿溃疡性口炎,是一种儿科常见病,主要表现为颊内、唇内、牙龈、舌及软腭等处口腔粘膜出现黄白色如豆大、表浅的小溃疡点,局部疼痛,拒食,流涎,烦躁等,甚则可能出现体温增高及全身症状。
2病理阐述
本病多因心脾积热,虚火上炎所致,如《素问·气交变大论》说:“岁金不及,炎火乃行……民病口疮。”《素问·至真要大论》说:“火气内发,上为口糜”,《素问·气厥论》说:“膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。”《诸病源侯论·口舌疮候》载:“腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”
现代医学认为小儿口疮多是由于口腔不洁,感染单纯疱疹病菌或细菌所致。
3灸疗辨证
症状表现:颊内、唇内、牙龈、舌及软腭等处口腔粘膜出现溃疡,局部疼痛,拒食,流涎,烦躁,发热,便秘,口臭,舌质红,苔薄黄或腻,脉细数。
取穴配穴涌泉、劳宫、神阙、印堂或阙上(此穴在印堂上5分处)。①口腔溃疡者,加龙玄、内阳池;②发热者,加大椎、合谷;③消化不良者,加中脘、天枢、足三里;④流涎者,加地仓、承浆。灸法
艾条悬灸法艾卷雀啄灸每次选3~4穴,每穴灸3~5壮,每日1次,3次为1疗程。每次选2~3个穴位,每穴灸10~15分钟,每日1次。二明巴豆膏敷灸二石糊敷灸敷灸时取上药丸1枚,每次敷灸12~24小时。取药30g,每日敷灸1~2次。交泰散敷灸吴茱萸敷灸每次取药3g,每日1次。每穴每次敷药1丸,每两日换敷1次。连萸散敷灸萸桂糊敷灸每日敷灸1次,晚上敷药,早晨换药。取药末10g,每日敷灸1次。生香附敷灸生半夏敷灸取药6g,每日换敷1次。取药末10~15g,每日换敷1次。细辛敷灸皂角敷灸取细辛末6~10g,每日换敷1次。取药末10~15g,每日换药1次。4.文献摘要
古代灸疗文献
1.《针灸集成》
卷二:口疮:取承浆、合谷、人中、长强,又取金津、玉液,各出血。又取委中泻后溪,此二穴乃心火肾水二经之表,胆俞、小肠俞,各灸七壮。又刺太冲、劳宫。
2.《针灸大成》
口有疮蚀龈,臭秽气冲人,灸劳宫二穴,各一壮。
3.《针经摘英集》
治病直刺诀:治口疮,舌下肿难言,舌纵涎出,及舌根急缩,刺任脉廉泉一穴……可灸三壮。
4.《串雅外编》
咽舌生疮,吴茱萸末醋调,贴两足心,过夜即愈,盖引热下行也。
5.《太平圣惠方》
第一百:小儿口有疮蚀,龈烂,臭秽气冲人,灸劳宫二穴各一壮,在手心中,以无名指屈指头著处是也。炷如小麦大。
现代灸疗文献
1.艾灸治疗经行口糜例临床观察朱沁胡碧英中国针灸,17(4):
治疗方法:取穴:涌泉、三阴交、足三里。操作:患者坐位,定准双侧涌泉穴施艾条灸,灸至灼烫后调整艾条与穴位的距离,再灸5~10分钟,至皮肤出现红晕,再对三阴交、足三里施温和灸5~10分钟。每日治疗2次,症状缓解后,每隔3日治疗1次,5次为1疗程。
治疗结果:总有效率93.62%。
2.艾灸劳宫穴治疗口疮何明波上海针灸杂志,13(4):47
治疗方法:用艾条悬灸两掌心之劳宫穴,每穴每次15分钟,以穴位潮红为度,早晚各1次,7天为1个疗程。
治疗结果:第1个疗程后,口臭明显好转,第2个疗程后口臭已消,溃疡点已愈,嘱继续治疗1个疗程,以巩固疗效。
3.艾灸神阙穴治疗复发性口疮张建勋医学理论与实践,17(11):68
治疗方法:将艾条点燃,对准脐部进行悬灸,直到病人感到温热舒适,即将艾条燃端固定在一定高度,连续悬灸15分钟至局部发红为止,也可配用雀啄灸,每日1次,重者加灸1次注意防止烧伤,孕妇勿灸。
治疗结果:艾灸1~3次痊愈21例,占70%,5次痊愈5例,占16.7%;艾灸后病情减轻,停艾灸后复发2例,占6.7%;无效2例,占6.7%;总有效率为93.3%