口腔主治执业助理医师每日一练


口腔主治医师每日一练总结

.患者,女性,68岁,拔除,1周后发现唇侧牙槽骨骨尖形成,有轻压痛,一般行牙槽骨修整术的时间是

A.拔牙后1周

B.拔牙后2周

C.拔牙后3周

D.拔牙后4周

E.拔牙后1个月以上

答案:E

解析:拔牙后发生的牙槽骨改建在1个月后开始稳定,故一般在拔牙后1个月以上再行牙槽骨修整术。

.患者,男性,42岁,残根需拔除,X线片显示其腭侧根与上颌窦底影像重叠,判断牙根是否位于上颌窦内的征象为

A.根尖周是否密度减低

B.牙周膜与骨硬板是否连续

C.上颌窦底是否突入牙根之间

D.上颌窦是否过大

E.垂直角度是否过大

答案:B

.一位患者要拔除右下第一磨牙,下牙槽神经阻滞麻醉后出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、全身冷汗、脉快而细,给予采取头低位、吸氧、静脉注射高渗葡萄糖后缓解,该患者可能出现的是

A.晕厥

B.过敏

C.中毒

D.肾上腺素反应

E.以上都有可能

答案:A

解析:这是在普通拔牙时经常发生的事,由于患者的紧张、饥饿或体质较弱,在注射完麻药后即可发生一过性的晕厥,因此正确的选择答案应该是A。

.-位患者要拔型,口内局部浸润麻醉时麻药注射点为

A.呈唇侧牙龈深面十鼻腭神经阻滞麻醉

B.呈牙龈乳头上十鼻腭神经阻滞麻醉

C.量固有膜上十鼻腭神经阻滞麻醉

D.唇侧牙槽黏膜下十鼻腭神经阻滞麻醉

E.口腔前庭沟黏膜下十鼻腭神经阻滞麻醉

答案:D

解析:牙槽突区牙槽骨质较薄,且疏松多孔,局麻药液容易渗透入众多小孔进入颌骨麻醉牙神经末梢,因此正确的选择答案应该是D。

.患者,女性,24岁,有1周牙痛史,现下颌下区有-2cm大小的肿块,质中偏软,有反复发作史,抗感染治疗有效,诊断为

A-下颌下腺腺淋巴瘤

B.下颌下腺多形性腺瘤

C.下颌下腺淋巴结炎

D.下颌下腺恶性肿瘤

E.下颌下间隙感染

答案:C

解析:A、B和D与牙痛史无关;E变为下颌下周弥漫性肿胀,界限不清,因此,正确答案是C。

.患者,男性,35岁,因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折,出现神志不清、口唇发绀及三凹征,其紧急处理是

A.吸氧

B清创缝合

C.口对口呼吸

D.骨折复位

E.气管切开

答案:E

解析:保持呼吸道通畅是口腔颌面部损伤急救的处理原则,是急救后续理疗的保障。因此,正确答案是E。

.关于全口义齿的重衬,不正确的是

A.初戴时固位不好可选用

B.基托修理后不密合需重衬

C.重衬不能改变垂直距离及正中关系

D.直接法重衬应询问过敏史

E.软衬材料适用于黏膜较薄的无牙颌患者

答案:C

解析:重衬是在全口义齿的组织面加一层材料,除了A、B、D、E所叙,需要改变垂直距离及正中关系时也可选用,这时建议用间接法重衬。

.非可摘局部义齿的适应证是

A.年老体弱者

B.严重痴呆症患者

C.唇腭裂患者

D.基牙过度倾斜时

E.拔牙创未愈合时

答案:B

.全口义齿修复前一般不主张手术切除的是

A.突出的上颌结节

B.明显的下颌隆突

C.上颌前部单纯的松软牙槽嵴

D.下颌唇侧的前庭缝龈瘤

E.牙槽嵴上的尖锐骨突

答案:C

.有关全口义齿磨光面的正确认识是

A.与牙槽嵴黏膜接触的部分

B.与义齿稳定,固位无关

C.与义齿自洁无关

D.要求呈凹面形

E.要求呈凸面形

答案:D

解析:全口义齿磨光面是指义齿与唇颊和舌黏膜接触的部分,外形对义齿的固位、稳定和自洁很重要。一般应呈凹面形,有利于唇颊舌肌肉运动作用在基托时对义齿形成挟持力,有利于义齿稳定。故正确答案为D。

口腔执业医师每日一练总结

6.兴奋性是机体或组织对刺激

A.发生应激的特性

B.发生反应的特性

C.产生适应的特性

D.引起反射的特性

E.引起内环境稳态的特性

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:该题是概念理解考试题,考查考生对兴奋性的理解。应激反应(A)的发生往往与有害刺激有关。适应(C)指机体在各种环境变化中有保持自己生存能力的特征。反射(D)指在中枢神经系统的参与下机体对内外环境刺激产生的规律性应答。内环境稳态(E)是指机体内的环境在整体的神经和体液调节下,其理化性质保持相对恒定状态的现象。兴奋性是机体或组织对刺激发生反应的特征,以是否能够产生动作电位作为兴奋的指标,所以,正确答案为B。

7.机体内环境是指

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血液

E.组织液

标准答案:C

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:该考试题是概念记忆型题目,考查考生对内环境的理解。细胞外液被称为机体的内环境,所以,正确答案为C。体液(A)是机体内液体的总称;存在于组织细胞内的液体称做细胞内液(B);血液(D)中除血细胞外的液体部分称做血浆,也属细胞外液;组织液(E)是细胞外液的一部分。

8.条件反射的特点是

A.先天遗传而获得

B.后天训练而建立

C.种族共有的反射

D.是一种初级的神经活动

E.反射弧固定不变

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:理解

解析:该考试题是理解分析型题目,考查考生对条件反射和非条件反射的理解。先天遗传而获得的反射(A)属非条件反射。种族共有的反射(C)属非条件反射。非条件反射是一种初级的神经活动(D)。一般非条件反射弧固定不变(E)。条件反射是后天训练而建立,所以,正确答案为B。

9.腮腺咬肌区的前界是

A.胸锁乳突肌的前缘

B.胸锁乳突肌的后缘

C.下颌支的后缘

D.咬肌的前缘

E.咬肌的后缘

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:该题属于基本概念型考试题,考核腮腺咬肌区的境界。腮腺咬肌区位于面侧部,是腮腺及咬肌所在的区域。该题考试实践分析结果难度为0.,显示中等难度。在解题时,要紧紧抓住腮腺咬肌区为腮腺及咬肌所在的区域,显然,其前界应当为咬肌前缘。该题最容易发生的错误是选择备选答案E和C,究其原因为概念不清,误将咬肌排除于该区范围之外,因而将该区前界错误地认为是咬肌后缘或下颌支后缘。从腮腺咬肌区这个名称也可自然地分析出该区应当包括腮腺及咬肌所在范围,咬肌前缘必然是其前界,所以,该题正确答案为D。

10.对口腔的描述中,正确的是

A.以下颌舌骨肌为底

B.经口裂通向外界

C.向后借软腭与咽分界

D.固有口腔前界为唇和颊

E.口腔前庭的顶为腭

标准答案:B

试题难度:中

认知层次:记忆

解析:该考试题为基本概念型题目,考核口腔的境界和分部。口腔向前经口裂通向外界,向后借咽峡与咽相连。口腔分为口腔前庭及固有口腔两部分。所以,正确答案为B。固有口腔底为封闭口腔底的软组织和舌,与下颌舌骨肌不是同一个概念,所以,备选答案A错误。口腔与咽的分界不是软腭,软腭与咽峡二者并不等同,所以,备选答案C错误。固有口腔与口腔前庭二者的境界是不同的,口腔前庭的境界为唇和颊,固有口腔的前界应为牙弓,所以,备选答案D错误。腭是固有口腔的顶,所以,备选答案E也错误。该考试题考试实践分析结果难度为0.,属于中等难度。分析考生选择错误答案的原因,主要是对口腔前庭与固有口腔二者的概念混淆,软腭与咽峡二者的概念混淆。

11.左侧上颌第一前磨牙应该记录为

标准答案:C

试题难度:易

认知层次:记忆

解析:该考试题属于基本知识类题目,考核知识点是临床牙位记录方法。临床牙位记录分乳牙牙位记录和恒牙牙位记录。乳牙用罗马数字I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V表示乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙;也可以用英文字母A、B、C、D、E表示。恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8表示中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。(A)表示右上第一乳磨牙,(E)表示左上第一乳磨牙,可以排除这2个答案。记录方法以“+”符号将上下牙弓分为右上、左上、右下、左下4个区。(C)表示左上颌第一前磨牙。以A、B、C、D表示右上、左上、右下、左下4个区,5C已经表示右下颌第二前磨牙,增加符号不正确。国际牙科联合会用两位数表示牙位,35即表示左下颌第二前磨牙,符号是多余的。该考试题答案为,即备选答案C。

12.牙齿萌出特点中错误的是

A.左右对称同期萌出

B.下颌比上颌同名牙萌出早

C.女性萌出早于男性

D.最早萌出的乳牙是上颌乳中切牙

E.最早萌出的恒牙是下颌中切牙

标准答案:D

试题难度:中

认知层次:理解

解析:该考试题属于基本知识类题目,考核的知识点是牙齿萌出的特点。牙齿萌出共有五个特点,备选答案中给出三点,即:左右对称同期萌出,下颌牙比上颌同名牙萌出早,女性萌出早于男性。如果熟记牙齿萌出的五个特点,很容易找出错误的答案。如果记忆不清,通过分析仍能找出错误的答案。备选答案E(最早萌出的恒牙是下颌中切牙)与B(下颌牙比上颌同名牙萌出早)是一致的,因而不会是错误答案。而备选答案D(最早萌出的乳牙是上颌中切牙)显然与备选答案B、E相矛盾,所叙述的内容错误,所以,该考试题的正确答案为D。

13.牙合力的定义为

A.咀嚼肌所能发挥的最大力

B.咀嚼运动时,牙所承受的实际压力

C.咀嚼运动时,咀嚼肌实际发生的力’

D.牙周膜的最大耐受力

E.粉碎食物所需的最小力

标准答案:B

试题难度:难

认知层次:记忆

解析:该考试题属基本概念型题目,考核的知识点是咀嚼运动中的生物力。咀嚼运动时,牙所承受的实际压力(B),称之为牙合力。所以,该考试题的正确答案为B。咀嚼肌所能发挥的最大力(A),称之为咀嚼力或咀嚼肌力。牙周膜的最大耐受力(D),称为牙周潜力。咀嚼食物时,提颌肌收缩,产生下颌向上运动,通过咀嚼的食物,施力于牙齿上。食物软硬程度不同,所需肌力大小不等,牙齿受力大小不同。牙齿承受力量的大小,又受到牙周膜本体感受器的调节。肌力过大,造成不适感,通过神经反射调节,肌力减小。肌力与牙合力有密切关系,但肌力不等于牙合力。备选答案C和E也不正确。

14.邦威尔(Bonwill)等边三角形学说中,三角形的角位于

A.两侧髁突中心及下颌两中切牙的近中接触区

B.两侧颞下颌关节凹及下颌两中切牙的近中接触区

C.两侧颞下颌关节凹及上颌两中切牙的近中接触区

D.两侧下颌第一磨牙及下颌两中切牙的近中接触区

E.两侧上颌第一磨牙及上颌两中切牙的近中接触区

标准答案:A

试题难度:难

认知层次:记忆

解析:该考试题属于基本知识型题目,考核的知识点是牙弓牙合面的形态。邦威尔(Bonwill)等边三角形论述的是:①下颌牙弓符合等边三角形;②强调下颌骨的两侧距离和髁突之间的距离相等,等边三角形的三个角位于两侧髁突的中心及下颌中切牙的近中接触点。所以,该考试题的正确答案为A。邦威尔(Bonwill)的等边三角形未涉及上颌,因而备选答案C、E不正确。下颌第一磨牙处只是近于下颌骨长度的一半,与髁突之间的距离是不等的,因而备选答案D不正确。颞下颌关节凹位于颞骨,备选答案B也不正确。

口腔助理医师每日一练总结

1.在医患双方的道德关系中,起主导作用的是

A.病人的就医心理

B.医生的道德修养

C.病人的文化水平

D.医生的职称高低

E.病人的情绪

解析:在医患双方的道德关系中,起主导作用的是医务人员的道德修养,只有医生具有良好的道德修养,他的技术水平才能更好地为患者服务,许多医疗事故都不是医务人员技术方面的问题,而是由于个别医务人员医德情感淡漠,缺乏责任心,对病人不负责任所致。医生的职称高低只是其技术水平的反映。同时,病人的就医心理、文化水平、情绪等方面是影响医患关系的一些重要因素,但不是最主要的。故选B。

过关点睛:医患双方的道德关系关键在于医生的道德修养。

2.医患关系是一种

A.主从关系

B.商品关系

C.信托关系

D.单纯的技术关系

E.陌生人关系

解析:①医患关系是建立在平等基础上的契约关系,体现了社会公正,其本质是对病人生命健康权和自主利益的尊重,以及对该关系中各参与主体正当权利的合理兼顾。②医患关系也是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。故选C。

过关点睛:医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系。

3.在医患关系中,高于契约关系的是

A.并列关系

B.主从关系

C.信托关系

D.商品关系

E.利益关系

解析:一般来说,医患关系是一种契约关系,但是医生掌握着更多的医学知识和诊治疾病的能力,患者在医疗决策中处于弱势或依赖地位,因此在患者的求医行为中包含着对医生的信任与托付;同时医学的人道主义性质和医生的信誉感也促使医生应维护患者的利益,甚至敢冒风险和牺牲个人的利益,医患之间的这种关系是高于契约关系的,所以C正确。本题应选C。

过关点睛:需记住,医患关系是一种信托关系。

4.下列各项中,不属于患者自主权的是

A.选择医生

B.选择医疗方案

C.接受或拒绝医生的规劝

D.同意或拒绝参与人体实验

E.要求对危害他人利益的隐私保密

解析:患者医院的权利、选择医生的权利、选择医疗方案的权利、接受或拒绝医生的规劝、同意或拒绝参与人体实验等。在患者完全清醒并能自主作出判断的时候,就可以行使这些权利。在患者不能行使这些权利的时候,医务人员要征求家属的意见。需要指出的是,患者在行使自主权的同时,必须积极配合医生的治疗,否则难以获得理想的疗效。选项E不属于患者自主权。故本题选E。

5.患者享受基本医疗服务的权利是

A.平等的

B.不平等的

C.医院给予的

D.医生给予的

E.患者争得的

解析:法律规定的患者权利,①生命权;②健康权;③身体所有权;④平等医疗权,是指患者有权享有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫生资源;⑤疾病认知权;⑥知情同意权;⑦保护隐私权;⑧因病免除相应社会责任权;⑨诉讼索偿权。本题选A。

过关点睛:患者享受基本医疗服务的权利,医院和医生给予的,而是本身享有的平等的权利。

6.医务人员共同的首要义务和天职是

A.维护患者的利益和社会公益

B.医院的声誉

C.医院的经济效益

D.医院的自身利益

E.维护医务人员之间、医院之间的和谐

解析:正确处理医务人员之间关系的道德原则是:①共同维护患者与社会的利益;②彼此平等、互相尊重;③彼此独立、互相支持和帮助;④彼此信任、互相协作与监督;⑤互相学习、共同提高和发挥优势。共同维护患者与社会的利益是医务人员的共同义务和天职,是医务人员所应共同遵守的道德原则,故本题选A。

7.医际关系不包括

A.医生与医生

B.医生与护士

C.医生与管理人

D.医生与辅助科室

E.医生与患者

解析:医际关系指医务人员之间在医疗活动中形成的人际关系。现代医疗活动是任何个人都不可能独自完成的,它必须依靠医生、护士、检验人员、管理人员等全体医务人员的协同工作和密切配合,因此医际关系的作用日渐重要,成为医学伦理学研究的一项内容。包括医生与医生、医生与护士、医生与管理人、医生与辅助科室。故选E。

过关点睛:医际关系包括医生与医生、医生与护士、医生与管理人、医生与辅助科室。

8构成医患之间信任关系的根本前提是

A.病人求医行为已含对医师的信任

B.病人在医患交往中处于被动地位

C.医师是仁者

D.现代医学服务是完全可以依赖的

E.医患交往中加入一些特殊因素

解析:医患关系是医疗中最基本最重要的关系,也是最复杂的人际关系。医患之间应该建立良好的信任关系,共同对付疾病,为了协调好这种关系,最主要的应是加强沟通,构成医患之间信任关系的根本前提是病人求医行为已含对医师的信任,医生则应依法行医,视病人如亲人,实行人性化服务。医生询问病史细心,查体认真,解释病情耐心,病人很好地配合医生工作,双方相互理解,就有助于减少医疗纠纷,改善医患关系。故选A。

过关点睛:病人求医行为已含对医师的信任,医生则应依法行医,视病人如亲人,实行人性化服务。

9.患者男.67岁。医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,免得她冠心病发作;如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

A.对患者家属保密,而对患者不保密

B.对患者家属不保密,对患者保密

C.对患者和家属都保密

D.对患者和家属都不保密

E.对患者不保密,但如何告知家属由患者决定

解析:根据医学伦理学中的尊重原则,医务人员要尊

重病人及其作出的理性决定。故选E。

过关点睛:只要不危及他人或社会利益,在当事人要求的情况下,保密是应当的。

本考点内容较多,其中医患关系是信托关系这个知识点多年涉及,必须掌握。其次医患关系中患者的权利及义务、各医患关系模式的特点及适用情况也要重点掌握。

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