刷牙出血，看似小事，但是其实这是牙龈炎的征兆。如果对牙龈炎坐视不理，那么等待我们的将是更棘手的牙周炎。
今天，就带大家进一步了解牙龈炎背后的故事。
牙龈炎，通常是由于菌斑堆积引起牙龈组织的炎性病变。常见的牙龈炎表现为：牙龈红肿，出血和触痛，但是龈袋深度和附着水平没有明显变化，x线片显示牙槽骨也无明显吸收。可见牙龈炎一般都有相对稳定性，而探诊出血就是诊断牙龈炎的重要临床指标1。
一般来说，以下人群更容易罹患牙龈炎：
1
青少年和妊娠期的妇女
青春期和妊娠期时，体内的性激素水平提高，而牙龈作为性激素的靶器官之一，毛细血管扩张淤血，炎细胞和体液渗出增加，加重炎症反应。
另外，内分泌改变可以导致牙龈局部的菌群的改变。比如妊娠期间，黄体酮的表达水平升高导致牙龈的中间普氏菌的数量明显增多2。
一般来说，性激素引起的龈炎在治疗后容易复发，虽然青春期后和妊娠结束会自行缓解，但是不积极治疗不会自愈1。
2
长期服用某些药物的患者
长期服用一些药物，如苯妥英钠，环孢素和硝苯地平等，会出现药物性牙龈肥大，进而增加患牙龈炎的风险。
有文献报道，40-50%服用苯妥英钠的癫痫患者会发生牙龈增生，尤其是年轻人。
环孢素是免疫抑制剂，据报道有30-50%服用环孢素的患者会发生牙龈纤维性增生。
此外，长期使用硝苯地平或维拉帕米等降压药的高血压患者也更容易出现牙龈增生2。
3
吸烟的人
大部分急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史。吸烟可能使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部的血流，且吸烟者白细胞的趋化功能和吞噬功能均会减弱，这些因素都会加重牙龈的病变2。
4
免疫力低下的人
包括营养不良或精神紧张、压力过大等身心因素引起的免疫力低下。
此外，一些使机体免疫力下降的疾病，如恶性肿瘤，急性传染病、艾滋病等也会诱发牙龈炎2。
针对牙龈炎，通常我们会采取以下方法来预防和治疗：
1.预防牙龈炎最关键的还是减少牙菌斑。养成良好的口腔卫生习惯，采用正确的刷牙方法，正确使用牙线等工具，都可以帮助我们有效地预防牙龈炎。
2.如果已经诊断为牙龈炎，首先要去除病因，通过牙周治疗去除菌斑，牙结石等局部刺激因素。停用或者更换可能引起牙龈炎的药物，必要时配合局部的药物治疗，如龈袋冲洗，局部上药或含漱等。
听罢，大家还会小看牙龈出血么？小病不治，大病吃苦，如果不重视牙龈出血，牙龈炎就有可能进展为牙周炎。到时候，受的罪就更多了。
参考文献
1.陈铁楼.牙龈炎分类研究进展.牙体牙髓牙周病学杂志，年2期第8卷.
2.孟焕新.牙周病学第4版[M].北京：人民卫生出版社，年：-.
*本文为史克牙e汇委托丁香园约稿内容，作者周麒，转载请注明出处。仅供行业专业人士参考及交流，不代表本账号赞同其观点，也不代表对文中涉及到的药理或实验操作过程做过验证，不视为医疗意见或建议。本账号不对上述摘录的完整性、准确性和真实性负责。
图片来源：站酷海洛
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