千差万别的耳畸形

千差万别的耳畸形

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又度过了劳碌的一周，诸位看官六一如何安排呀？给大家出个题。请在白纸上画出正常耳朵的模样，不要参观周围童鞋的耳朵哦。

画不出来的请举手。是否是从来没有注意过耳朵应当长什么样？的确，耳朵是颜面部三维结构最复杂的器官。除医学和美术专业人士之外，其他人一般都很难注意到耳朵的精细结构。那末就先来和大家温习一下正常耳朵长什么样（图1）。

图1.正常耳廓的解剖结构（络图片）

赶忙对比身旁的人学习一下吧。有童鞋可能对上图中的“达尔文结节”很感兴趣。这据说是生物进化留下的痕迹，大家看看猴子的耳朵就明白了。

图2.猴子耳朵（络图片）

但是，并不是每个小朋友都能长出正常的耳朵。今天给大家介绍5种常见的先天性耳畸形。

招风耳（ProtrudingEar）

招风耳实在是太常见了。走在大街上、超市里常常可以见到。乃至一些明星和车模也长着一对很萌的招风耳（为了减少举报和投诉，就不点名了，请各位自行百度）。

图3.招风耳外观（络图片）

招风耳的特点主要包括两点：耳廓与基底骨面所成角度大于正常；和对耳轮发育异常。因此，招风耳的手术也就包括两部份：减少耳廓与基底骨面夹角；加强及再造对耳轮的轮廓。

图4.招风耳术前术后对比（络图片）

插一句题外话。很多人都说奥巴马的耳朵是招风耳。仔细看了一下奥总的照片，认为其对耳轮发育很好，所以应当不能算作典型的招风耳。

图5.奥总近照（络图片）

猿耳（Stahl’sEar）

这类畸形相对少见。猿耳的典型特点是存在第三耳轮脚。另外，猿耳还具有耳廓上部尖角状崛起，耳轮沟消失等特点。各位童鞋请对比上面猴子的照片。

图6.猿耳畸形（络图片）

杯状耳（ConstrictedEar）

杯状耳是耳廓上三分之一的先天性畸形。其特点为耳廓上部软骨卷曲和粘连，耳轮脚位置向前下移位。严重时，全部耳廓小于对侧，耳舟及对耳轮形态消失，全部耳廓呈管状，亦被称为舟状耳。

图7.杯状耳（络图片）

副耳（AccessoryAuricles）

副耳也被称为耳赘，多见于耳前，可为单个或多个。典型的副耳是瘜肉状的，内含软骨组织。

图8.副耳（络图片）

小耳畸形（Microtia）

在众多的耳畸形中，复杂程度最高，修复最困难的应当就算小耳畸形了。轻度的小耳畸形仅仅是耳廓的尺寸小于正常，而重度的小耳畸形则可表现为耳廓和外耳道完全没有发育。这部份小朋友通常都需要进行听力测定以明确患侧听力是不是健全。在修复时需要分屡次手术，由整形外科和耳鼻喉科通力合作进行。其中，整形外科进行耳廓外形的再造，而耳鼻喉科负责外耳道的重建。

图9.小耳畸形（络图片）

手术的时机问题

小朋友存在耳畸形是父母很揪心的一个问题。多数耳畸形都需要手术改正。这也就自然触及到了什么时候做手术的问题。大家在看萌萌哒的小猫小狗时，常常会觉得那末小一张脸长了那末大一对耳朵。在人类其实也是这样的。小朋友长到4岁的时候，耳廓大小就已到达成人大小的75。小朋友长到6岁，耳廓就几近和成人差不多大了。此时就可斟酌进行耳部的手术。和所有其它手术一样，耳部手术也必须进行充分的术前准备和评估。6岁以后，随着小朋友进入校园，先天畸形对其社交能力的影响会逐步显现。而另一方面，小朋友年幼，对手术等医疗行动非常恐惧，常常没法配合，这也就更可能使得手术效果大打折扣。因此，小朋友什么时候需要手术，需要何种手术还需由家长和医师共同商讨决定。最后，再次提示大家，不管大小，手术都有风险，请到正规的医疗机构进行咨询。

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