牙龈炎从本组病例结果中发现,牙龈炎是造成本组金瓷修复体失败的主要原因之一造成牙龈炎的原因:(1)冠边缘位于龈下过深为了美观,临床上多采用烤瓷冠边缘置于龈下但选择龈下边缘时,要注意勿损伤到牙周生物学范围,即龈沟底至齿槽嵴顶之间的组织结构,包括上皮附着和结构组织附着,平均宽度为2.04mm在肩台制备和排龈过程中,一旦损伤了牙周生物学范围,就会造成冠修复体周边牙龈组织炎症长期存在[1]临床上一般将冠边缘置于游离龈缘下0.5mm,而另一种更为精细的理论则通过牙周探针测得牙槽嵴顶的确切位置,而将冠边缘置于离开牙槽嵴顶大于3mm牙周炎的位置[2](2)冠颈缘与预备体颈部肩台衔接性差主要表现为不密合、冠颈缘宽度窄于或宽于肩台,从而造成此处易附着菌斑,继而造成牙周组织炎症的发生美国牙科协会(ada)规定,冠缘与牙预备体颈缘之间的间隙不能大于40μm,临床可接受的金属烤瓷冠边缘的黏固剂厚度应在100μm以内冠边缘的适合性好坏的先决条件是精细的牙体制备及准确的印模,尤其是预备体肩台部分在印模上的再现在牙体颈缘预备时要注意排龈线的选择和使用,排龈时手法要轻巧;另外,烤瓷冠边缘外形有多种选择,目前,宽1mm的135°的凹面形肩台已为国内外学者所公认[3],这样,既保证了瓷的强度,又防止了危害牙周健康(3)金瓷冠的轴面形态差,外形突度过小,咀嚼时食物流直接冲击牙龈炎怎么治疗牙龈缘也会造成牙龈损伤,这主要与技术加工人员对人造冠的外形把握不好有关(4)黏结剂的残留也是造成修复后牙龈炎的原因之一,它的残留会直接影响烤瓷冠颈缘与天然牙衔接处的平整度,易造成此处菌斑堆积,导致牙周组织炎症的产生
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