1家庭护理实用问答
疑问：每次咬苹果，都会发现牙龈出血，是“上火”吗，该怎么办？
解答：牙龈出血有局部因素和全身因素，无论何种原医院进行检查、治疗。如果是牙齿局部菌斑、牙石刺激引起的出血，去除局部刺激物，进行牙齿彻底的洁治俗称“洗牙”或牙周刮治，可收到良好的效果。
2详解
我们讲，牙龈出血只是疾病的症状，常见的原因有以下两方面。
局部因素：（1）牙龈炎、牙周炎等。（2）增生性龈炎等。（3）局部组织过敏。（4）牙龈外伤及牙周手术。
全身因素：（1）内分泌的改变。在性激素升高、黄体酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。（2）全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症、凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。（3）其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
牙龈出血要小心什么？
坏血病。坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的全身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可出现牙龈出血的症状，常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些发热疾病等，也可发生牙龈出血。
因此，牙龈总出血，医院详细检查，找出引起出血的原因，排除有无全身性疾病，以得到及时正确的治疗。
预防和应对牙龈出血，首先要养成良好的口腔卫生习惯。早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后不忘漱口。使用的牙刷最好比较柔软，要每个部位都竖刷着，彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。为更好地清洁牙间隙，对有牙龈炎症的病人，最好能够每天使用牙线。
出现牙龈出血时，须及时清洁口腔或定期洗牙，以去除细菌生长繁殖的环境，也可先用软纸或棉签去除血迹，然后清水漱口，再彻底去除牙石牙垢。患有牙龈炎、牙周炎的病人，还应使用抗生素来控制感染，消除局部炎症。
注意补充营养。如果是缺乏维生素C，可在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。
定期清除牙结石。每隔医院进行洁牙，清除刷不掉的牙结石、牙菌斑、色素及软垢，能起到预防口腔疾病作用。
经常按摩牙龈。方法：食指放在牙龈上，做局部小圆旋转的移动按摩动作，反复数次，使每个牙齿所属的牙龈区都受到按摩，然后漱口，能起到避免牙周炎等疾病。咀嚼粗糙、富含纤维素的食物，也能对牙龈组织产生适当的刺激，起到良好的按摩作用。
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