不少人认为，岁数大了，牙齿松动、脱落属于正常现象，也就是俗话说的“老掉牙”。其实，牙齿可能并非是“老”掉的，而是被牙周病“坏”掉的。近年来，越来越多的年轻人由于对牙周病掉以轻心，也加入到了“无齿”的行列。牙周病的早期症状（如牙龈红肿出血等）容易被人忽视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统功能，还会严重影响全身健康。
牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。
致病因素分两种
牙周病的病因比较复杂，主要分为局部和全身两大方面。
★局部因素：
1、菌斑。菌斑是指粘附于牙齿表面的细菌性斑块，不能用漱口、水冲洗等去除。菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。
2、牙石。牙石是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生维护，从而更加速了菌斑形成，对牙龈组织形成刺激。
3、创伤性咬合。咬合时若咬合力过大或方向异常，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
4、其他。如食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素促使牙周病发生。
★全身因素：
全身因素在牙周病的发展中起促进作用，因全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进牙龈炎和牙周炎的发展，主要包括：
1、内分泌失调。如性激素、肾上腺皮质激素、甲状腺素等分泌量异常。
2、营养水平问题。如维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏或不平衡、营养不良等。
3、血液病。白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。
4、长期服用某些药物。如苯妥英钠、硝苯地平、环孢素等可使牙龈发生纤维性增生。
5、某些类型的牙周病。如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考虑有遗传因素。
高危人群有五类
1、中老年人。随着人体老化，脑垂体某些生长激素分泌减少或停止，造成牙龈营养不良，发生牙龈萎缩生理退化现象。
2、烟民。吸烟是牙周病的诱发因素之一。吸烟时，烟草燃烧的热和积聚的产物会使牙龈角化增加，促进牙菌斑和牙石量增多，诱发或加重牙周病。
3、孕妇。怀孕后，女性体内雌、孕激素增多，免疫力下降，对细菌抵抗力较弱，从而引发牙周病。牙周病患者的口腔尤其是牙龈下装满数以万计的细菌。这些细菌会跟着血液循环，进入身体其他部位如心脏或子宫，使这些部位感染发炎。它们并不会影响胎儿成长，却会破坏子宫内膜，导致婴儿早产。
4、压力大者。人体受到较大压力时，会释放一种皮质醇激素，增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏程度，引起牙周疾病。压力大的人比正常人更少从事体育锻炼，更易吸烟、酗酒，更少注意自我口腔保健。
5、性格急躁者。性急的人刷牙时既快又太用力，容易造成牙龈受力部分发生退缩，引发牙周病。
四种征兆要当心
日常生活中，一旦出现以下四种征兆就应引起高度重视。
1、牙龈出血。牙龈出血是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。牙龈出血是牙周病的早期征兆，提示您可能存在牙周炎的风险，但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。
2、有持续性的口臭。由口腔中致病细菌代谢产物所致。
3、牙齿松动、位置改变或咀嚼无力。是牙周病到了中期或晚期的一种表现。
4、感觉牙缝越来越大。这是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨退缩引起。
及时治疗很重要
牙周病发展到晚期，牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齿脱落。更为严重的是，牙周病的局部感染还可作为病灶，引起全身其他部位的一些重要脏器患病，如急性或亚急性感染性心内膜炎、消化道疾病、关节炎、虹膜炎等。所以建议早期治疗，控制病情发展。
治疗方法主要包括：
1、洁治：除去牙冠部直视下可见的牙石和牙菌斑。
2、深部刮治：除去隐匿在牙周袋内的牙石和牙菌斑。
3、牙周手术：有些病人还要进行牙周病手术，需要翻开牙龈彻底清除病变组织，除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物进入牙周袋。有时还要手术清除牙周袋，牙周袋不深者可将牙周袋切除，深牙周袋可采用内壁刮除术、切除新附着术、翻辨术等。
4、其他治疗：全身配合治疗，选用促使牙周组织修复及辅助改善炎症的药物。
口腔科
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