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白血病的龈病损，指白血病患者侵犯牙龈组织的表现。牙龈是最易侵犯的组织之一，不少病例是以牙龈肿胀和牙龈出血位首发症状。白血病出现牙龈肿胀者多见于急性髓样白血病，发生率为3%~5%。其中急性单核细胞白血病占66.7%，急性粒细胞白血病占18.5%，急性髓细胞白血病占3.7%。男女间无差别。无牙颌患者极少出现白血病的牙龈肥大。白血病是造血系统的恶性肿瘤，各型白血病均可出现口腔表现，其中以急性非淋巴细胞白血病（或称为急性髓样白血病）最常见。
1.大多为儿童及青年患者。起病较急，表现乏力，不同程度发热，有贫血及显著的口腔和皮下、粘膜自发出血现象。
2.口腔表现多为牙龈进行性肿大，波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，常为全口性，可覆盖部分牙面。外形不规则呈结节状。颜色暗红或苍白。
3.有的牙龈发生坏死、溃疡，有牙痛，自发痛，口臭，牙齿松动。
4.牙龈和粘膜自发性出血，且不易止住。
5.由于牙龈肿胀，出血，口内有自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈炎症。
6.可有局部和全身的淋巴结肿大。
白血病患者末梢血中的幼稚白细胞，在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，这是白血病的牙龈病损的原因，而并非牙龈结缔组织本身的增生。
牙龈病损的病理变化为牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞，偶见分裂象，偶见正常的中性粒细胞、淋巴细胞核浆细胞的灶性浸润。
疾病治疗1.及时到内科确诊，进行白血病治疗，有报告白血病有效化疗后牙龈肥大可完全或部分消失。
2.切忌牙龈手术和活体组织检查，以免发生出血不止或感染、坏死。
3.牙龈出血以保守治疗为主，压迫止血，局部可用止血药，如用含有肾上腺素的小棉球压迫止血，牙周塞治剂、云南白药等都可暂时止血。
4.含漱0.12%氯已定、2%~4%碳酸氢钠液、1%~3%过氧化氢液以及1%次氯酸钠液。
5.加强口腔护理，保持良好的口腔卫生指导，防止菌斑堆积，减轻炎症。
6.在无出血情况下，可用3%过氧化氢溶液轻轻清洗坏死龈缘，然后敷以碘制剂。
7.在全身情况允许时可进行简单的洁治术以减轻牙龈炎症，但应避免出血和组织创伤。
8.伴有脓肿时，在脓肿初期禁忌切开，待脓液形成时，尽可能不切开引流，以避免病情复杂化（感染扩散、出血不止、伤口不愈），为减轻症状，可局部穿刺，抽吸脓液，仅脓液多时切开。
感谢收听，下期再见。
责任编辑：小贤
录音：蛇
制作：小贤
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