小动物牙周病概述


导读

牙周病(periodontaldisease)是小动物疾病中首要威胁健康的问题。牙周病的形式有所不同,通常分为牙龈炎(gingivitis)和牙周炎(periodontitis)两个阶段。牙龈炎是牙龈发生炎性反应的初期,该阶段是易于治疗恢复的。如果牙龈炎没有得到及时控制,致使牙周深层的支持组织发生炎性反应,就会导致牙周炎。牙周深层组织的炎性反应可能会引发组织的破坏、牙龈萎缩、牙周袋的形成甚或牙槽骨的溶解。早期的牙龈炎可以通过药物控制和家庭护理痊愈,轻度或中度的牙周袋形成可以通过超声洁牙术去除牙菌斑和牙结石后掻刮牙龈得到修复,但如果放任疾病发展,一旦损伤牙槽骨则难以修复。

病因

牙周病的最初发生是由于口腔细菌在牙齿表面粘附而形成的菌斑(plaque)。牙菌斑是一种生物膜,基质为唾液糖蛋白以及胞外多糖,基质上附着了几乎整个口腔的细菌,这种“聚合”的细菌不同于其他细菌,它们对普通抗生素的耐药性高于正常细菌的到倍。大量的牙菌斑在唾液的矿化作用下形成牙结石。

形成于牙齿表面的牙菌斑称为龈上菌斑,而随着菌斑的发展深入到游离龈下,深入齿龈沟(牙龈和牙齿或牙槽骨之间的位置)中,形成龈下菌斑。龈下菌斑中的细菌会分泌毒素(细胞毒素和细菌内毒素)及代谢产物,导致牙龈和牙周组织产生炎性反应,产生牙龈炎。最终这种炎性反应会导致牙周炎,损伤牙周组织和牙齿之间的连接。同时,细菌的代谢产物会引起动物自身的免疫应答。由于血管通透性增加,炎性介质会从牙周软组织进入到牙周间隙中,大量的白细胞聚集,通过吞噬和酶消化反应“杀灭”细菌,同时也损伤自身组织,使炎性反应加剧。事实上,牙周病的进程取决于感染的细菌和宿主本身的免疫系统,并且大部分牙周组织的损伤是由于自身免疫反应导致的。同时会引起破骨细胞的移行并激活破骨细胞,导致牙槽骨的破坏。没有了牙周组织的支持,牙体发生松动,最终脱落。

临床症状

牙周病的初期是牙龈炎,此时会发现牙龈发红,有时伴随牙龈肿胀。动物在咀嚼食物或是主人在帮助刷牙时会有牙龈出血的现象。动物口臭明显。牙齿表面可能会形成牙菌斑或牙结石,但是应当注意牙冠表面的牙结石本身并没有接触齿龈,所以是不致病的。因此在评估动物是否需要专业治疗时,应当评估牙龈的炎症程度而非牙结石的程度。但是由于牙龈的炎症有时并不表现出明显的症状,畜主可能也没有







































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