我国是一个人口大国，口腔疾病有着较高的患病率和较低的治疗率。针对我国居民的口腔疾病现状，只走治疗这一条路是行不通的，必须走预防为主、防治结合的道路。那么，口腔预防工作开展有哪些难点和挑战？关键在于什么？口腔医师科普时应注意哪些问题？哪种形式效果较好？《今日口腔》带着这些问题采访了北京大学口腔医学院口腔预防科主任郑树国教授，一起来听听他对这些问题的看法。
“口腔健康教育，个体或团体的力量还是比较弱，如果能从政府层面引起大家重视，会更有力量。《今日口腔》：口腔健康教育的形式有哪些？您认为哪种效果较好？
郑树国教授：总体来说，口腔健康教育分为个性化教育和群体性教育。个性化教育包括义诊、健康咨询等，也包括椅旁的健康教育，其针对性更强。群体性教育主要依赖大众媒体，针对大众开展有共性的健康教育，比如电视台在黄金时间循环播放公益广告、健康讲座等，营造氛围，唤起公众口腔健康意识。
相对而言，个体或团体的力量还是比较弱，如果能从政府层面引起大家重视，会更有力量。针对大众的宣传，越基础、越通俗易懂，效果越好，比如刷牙的时间、方法、牙线的使用等，但宣传角度要有新意，能吸引人。
《今日口腔》：您对口腔医生科普怎么看？要注意哪些问题？
郑树国教授：健康教育并不简单，要注重通俗易懂、具有针对性和科学性，需要接受专门培训。如孕产妇、婴幼儿、儿童、青少年、中年人、老年人等不同人群的特点包括知识结构等都不同，在将专业知识转化为健康教育时，方式和内容必须适应受众群体的特征。同时，口腔医师自己的专业知识也要准确、科学。
另一方面，健康教育的开展也不能脱离临床。医生有了丰富的临床经验，科普时才会游刃有余，遇到大众的具体口腔问题时可以解释到位。随着口腔医学的不断发展和进步，相应的科普内容也需要随之更新。
《今日口腔》：今年爱牙日的主题是“口腔健康全身健康”，您认为口腔疾病诊疗如何和慢性病防控相结合？
郑树国教授：口腔疾病与全身疾病密切相关的证据越来越多。比如糖尿病就与口腔疾病密切相关，牙周病是公认的糖尿病第6大并发症。另外，低出生体重和早产也与中度和重度牙周炎相关。
疾病不是孤立的，医师应全面看待。怎样通过口腔干预改善、诊断、评估全身疾病或许是未来的研究重点。
一方面，建议口腔医师扩大知识面，比如除了牙龈炎和牙周炎，牙龈出血还可能由特殊的药物、患者处于特殊时期，或患其他全身疾病等引起；要有口腔健康与全身健康密切相关的视野、知识和意识，并在临床上贯彻。
另一方面，临床大医学的医师数量、接触的患者数量更多，如果将口腔健康知识以及口腔健康与全身健康的关系纳入临床医学教育，提高临床医师的口腔健康知识和口腔保健意识，将有助于进一步提高全民口腔健康素养。
“政府是行政力量，需要对接专业力量，才能很好地制定和执行政策。目前口腔专业的这个对接机制还没有理顺。《今日口腔》：学科建设离不开人才培养，您在口腔预防人才培养方面有哪些经验？
郑树国教授：科室医院的大力支持。大体来说，口腔预防专业人员的引进和培养，一方面需要为其提供合理的收入，另一方面，需要有良好的发展前景。
在收入方面，可以争取政策支持，保证专业人员的基本收入；在未来发展方面，一是可以提供进一步深造的机会，在国外院校联系、资金方面为年轻医师提供全方位支持，提供学术交流的机会；二是为年轻医师科研水平的提高创造机会，确定自己的未来发展方向。比如北医院的支持下注重培养了临床研究、基础研究、口腔公共卫生等多方向的科研团队。
在收入有保证，有不断深造的机会和较好未来发展空间的条件下，越来越多的年轻医师愿意从事预防工作，同时临床工作结合社会工作的方式，也拓宽了发展的空间和视野。现在全国各地都比较重视口腔预防工作，慢慢各方面条件都在改善。
《今日口腔》：口腔预防工作的开展有哪些难点和挑战？
郑树国教授：目前，我国口腔专业人力资源短缺，分布不均；患者患病率高、就诊需求大，而国家和老百姓自身的财力有限，这些因素都影响着医疗服务的水平。针对我国居民的口腔疾病现状，只走治疗这一条路是行不通的，必须走预防为主、防治结合的道路。
医院对预防科给予了大量的支持，但放眼全国很多地区，现阶段的疾病预医院取得经济效益，开展预防服务工作的个人收入也会受到影响，科室和医务人员没有积极性，这些都有待国家配套政策的支持和鼓励。
《今日口腔》：其他国家和地区的口腔预防工作是如何开展的？有哪些值得借鉴的地方？
郑树国教授：一般发达国家和地区的口腔预防工作开展得都比较成熟。比如香港卫生署旗下有专门的健康教育组，在制作视频、漫画等科普资料方面非常专业，且完全由政府专款资助。欧洲等发达国家在社区、学校等不同场合也都有相应的措施和宣传资料。
还有如保险等配套的政策支持，在有些国家，如果患者一年没有进行口腔检查和洁治，理赔将会受到影响。
这些先进做法和方式，当然都值得借鉴，但在中国开展一项工作，往往需要投入大量的人力和物力。加上区域发展的不平衡，任何一个政策的制定和执行都需要一个过程。
《今日口腔》：您对口腔预防工作的未来有哪些展望？
郑树国教授：在口腔预防工作的开展中，政府的主导是非常关键的。但政府是行政力量，需要对接专业力量，才能很好地制定和执行政策。目前口腔专业的这个对接机制还没有理顺，比如政府层面有国家卫生计生委疾控局的慢病处，但专业层面缺乏像国家肿瘤防治中心、国家心血管病防治中心这样的国家口腔疾病防治中心来对接。
此外，还应注重网底的建设，尤其是基层口腔防治力量的建设，重点从社区卫生服务中心和乡镇卫生院这个层面来进行。
受访者简介郑树国，教授、主任医师，博士研究生导师，北京大学口腔医学院预防保健科主任。英国爱丁堡皇家外科学院儿童口腔医学院士。毕业于北京医科大学口腔医学院，获学士和博士学位。先后去欧美等国进行学术交流和合作研究。科技部、国家自然科学基金等国家及部级以上科研项目评审专家，中国牙病防治基金会理事兼副秘书长，中国优生优育协会口腔专业委员会主任委员，中华口腔医学会口腔预防专业委员会委员，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会顾问。
作为课题负责人承担国家及部级以上科研基金13项。在国内外知名专业杂志以第一作者或通讯作者发表论文近60篇。作为主编和编者，出版专著十九部。
来自《中国医学论坛报·今日口腔》
第期第07版
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——《中国医学论坛报·今日口腔》
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