“科学备战‘二孩’”系列报道之三
长沙晚报记者杨蔚然通讯员汤雪
指导专家
王雨新，医院口腔科主任、副主任医师，湖南省口腔医学会理事、湖南省口腔黏膜专业委员会常务委员、湖南省口腔正畸专业委员会委员、中华口腔医学会会员，擅长口腔科各种疾病的诊治，主攻口腔正畸及牙体牙髓和口腔黏膜病。
邓明辉，医院口腔科主治医生，擅长前牙美容修复、种植牙修复以及颌面部外伤骨折等手术治疗。
核心提示
许多女性在计划怀孕前，医院内科、妇产科做检查，却很容易漏掉孕前口腔检查。老一辈人说“生一个娃，坏一颗牙”，虽然怀孕不会直接导致口腔疾病，但很多隐藏的问题却容易暴露出来。专家提醒，口腔问题可直接影响、损害孕产妇及胎儿的健康，建议女性在备孕前先做口腔检查，以提前清除“定时炸弹”。
口腔疾病找上孕妈，可导致严重后果
25岁孕妈罗女士也深受牙痛困扰，5天前，她左侧牙龈出现肿痛，咀嚼吞口水都会疼，每天嘴巴也张不开，只好就诊。检查发现罗女士口内左下智齿部分萌出，周围有脓液流出，医生诊断其为左下侧急性智齿冠周炎，建议局部冲洗上药、排脓及使用孕期安全的抗生素治疗。
“由于孕妇激素水平、生活规律的改变、进食次数的增多、偏爱酸甜食物等，各类潜伏的口腔疾病很容易发生。”为帮孕妈摆脱牙痛困扰，王雨新分析了女性在妊娠期易患的口腔疾病：
1.牙龈炎和牙周炎。女性在怀孕后，体内雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升得很快，这会使牙龈中血管增生，易诱发牙龈炎。孕前有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症可能加重，个别牙龈还会增生成肿瘤状，医学上称其为“妊娠期龈瘤”。另外，孕期患牙周炎，特别是中重度牙周炎，致早产儿和低体重儿的几率明显增加。
2.阻生智齿。智齿冠周炎易发于在20～35岁之间，这个年龄段恰好是女性选择怀孕时间，而孕期由于黄体酮激素的升高，容易引起牙龈的炎症，加之孕期抗生素不能随便用，炎症可能会加重，严重影响孕妇乃至胎儿的营养和健康。
3.龋齿（蛀牙）。孕前生理的改变、饮食习惯的变化以及对口腔护理的疏忽，常会加重蛀牙病情的发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎，会给孕妇带来难以忍受的痛苦，还可能因服药不慎，给胎儿造成不利影响。
孕妈口腔护理，莫陷入四大“误区”
“很多人在孕期口腔保健方面存在一定的认识误区，比如妊娠期不能治牙、月子期不能刷牙、牙痛是小病不会影响身体等，这些都会给孕产妇带来潜在的健康威胁。”邓明辉整理了一些孕产妇在妊娠期常见的认识误区：
误区1：牙疼是小病，忍一忍就过去了。疼痛会使人体的肾上腺素升高，血压升高，心率加快，容易诱发妊娠期高血压，会对孕妇及胎儿造成危害。
误区2：孕期被牙病找上，只能听之任之。其实，在怀孕4至7月进行牙齿治疗还是相对安全的，而且药物都是放在牙洞内，属局部用药，一般不会进入血液系统，对母体和胎儿基本没影响。
误区3：每天用漱口水代替刷牙。漱口水只能漱掉一些大的食物残渣和软垢，相比于刷牙，其产生的效果微乎其微。
误区4：产妇月子期间不能刷牙。月子期间不能刷牙并无医学根据，刷牙是口腔局部运动，不会导致一些疾病或后遗症。产妇在此期间，由于进食次数增多，食物类型多样，如果不注意刷牙漱口，很容易让口腔内细菌繁殖，从而引发一些口腔疾病。
孕前莫忘检查口腔，提前清除“定时炸弹”
准妈妈尽量不要带着牙病怀孕，因为口腔问题可直接危及孕产妇及胎儿健康，邓明辉建议：
定期检查口腔。计划怀孕的女性，医院口腔科检查牙齿是否健康，若存在问题，建议提前进行治疗以清除“定时炸弹”。在妊娠期若患了牙病，一般怀孕1至3个月内不进行治疗，医院做紧急处理，不可强忍；怀孕4至7个月内可进行一般的牙科治疗，这个时间内治疗牙病较安全；由于牙科治疗费时较长，怀孕8至10个月的女性不建议再做治疗，因为这时子宫较为敏感，外界刺激容易引起子宫收缩，以免因紧张、药物、久坐或久躺等而引发流产。
保持合理的饮食结构。在怀孕期间，建议清淡饮食为主，蔬菜、水果、鸡蛋、鱼、肉、奶类、米饭等皆要均衡摄取，切忌吃油腻、辛辣、难消化等食物。
坚持良好的口腔护理习惯。孕期口腔常见病都与口腔卫生状况密切相关，刷牙是最基本最有效的口腔护理，一般每天刷牙2至3次，每次3至5分钟。一般可选用软毛牙刷、含氟牙膏，闲暇时还可使用牙线，以清除牙间隙牙菌斑。
健康吧主：杨蔚然
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