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种植体周围炎的预防和治疗
预防措施
口腔卫生宣教和患者积极性
种植体植入是为了重建个体化的功能与美观最优的修复体,包含在综合治疗计划中的一系列治疗步骤。为了提供更好的远期预后,在实际种植体植入前,牙列必须无疾病。因此,这就意味着在种植体治疗前口腔感染,例如牙周病要先治疗。菌斑控制被认为是牙周治疗的一个必不可少的组成部分,也是预防未来疾病的基础。
因此,患者应当被鼓励在常规基础上去执行一个恰当的菌斑控制措施。总之,教给患者种植体重建牙列的清洁技术与自然牙列的清洁技术是一样的。然而,需要特别注意邻面清洁,合适的清洁设备应该被鼓励作为常规使用。
清洁修复体
已经公认外形过突的修复体,特别是在邻面区,将会妨碍患者达到最优的口腔卫生,因此对基牙和周围组织的健康有害。同时,不精确的修复体边缘置于龈下将会影响龈下微生物群的组成,导致更多的可疑牙周致病菌。因此,修复体应该符合高标准的边缘精确度,尤其是在由于美观要求位于龈下的修复体边缘。
此外,基牙或种植牙的邻间突必须塑形以方便合适的清洁设备清洁。尽管种植体基台不易被龋坏,但是种植体周感染对种植体的寿命是一个危险因素,必须通过足够的菌斑控制措施来阻止。
临床意义
最近,牙种植体已经开始在美学区域植入。毕竟,邻近种植体的软组织乳头的保存以及为获得最优的显示形象而将修复边缘位于黏膜下已经引起