1、为什么要做五官科体检?
人们在体检时往往重视内脏的体检而忽视对五官的检查,但是五官科是身体的门户,除了自身的疾病会严重影响生活质量,例如慢性口腔疾病如果长期不能得到及时治疗可能对咀嚼、消化有严重的影响,而且五官科的检查对全身性疾病的诊断和治疗有重要的参考意义,例如,眼底视网膜是全身唯一可用肉眼直接观察到的末梢血管,可以直接反应全身血管的情况。因此五官科的检查非常有必要性。
2、什么是慢性咽炎?
慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。
3、哪些人较易患慢性咽炎?
(1)急性咽炎反复发作者;
(2)嗜好烟酒及辛辣食物者;
(3)经常处于疲劳状态及免疫功能低下者;
(4)各种鼻病及呼吸道慢性炎症,长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部,或慢性扁桃体炎、牙周炎患者
(5)经常接触有刺激物质的人,如在磨粉厂、制革厂、羽毛厂、卷烟厂工作的工人,或吸入有毒的化学性气体,如氯、溴、氨及战争毒气。
4、慢性咽炎患者应该注意什么?
(1)锻炼身体、增强体质。
(2)注意口腔和鼻腔卫生,预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作。若咽炎急性发作,到耳鼻喉科请医生治疗。
(3)注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。
5、什么是慢性鼻炎?
慢性鼻炎是由各种因素导致的鼻粘膜及粘膜下组织的慢性炎性疾病。临床表现以粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病。分为两种:一、慢性单纯性鼻炎,以交替性间歇性鼻塞、多涕为特点;二、慢性肥厚性鼻炎,以持续性鼻塞、涕少、闭塞性鼻音、耳鸣、听力减退、张口呼吸为特点,可伴有头昏、头痛、失眠、精神萎靡等症状。
6、哪些人较易患慢性鼻炎?
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗;
(2、鼻腔、鼻窦慢性疾病及邻近感染病灶的影响,如慢性化脓性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等;
(3、长期或反复吸入粉尘(如水泥、面粉)和有害气体,易导致慢性鼻炎;
(4)全身性慢性疾病,如内分泌失调、肾脏病和心血管疾病等导致鼻粘膜长期淤血或反射性充血;
(5)烟酒过度或长期过度疲劳,可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍;
(6)营养不良,如维生素A或C缺乏,可致鼻粘膜肥厚,腺体退化;
7、慢性鼻炎患者应做哪些检查?
可做前鼻镜及后鼻镜检查,亦可在局麻下行硬质鼻内镜检查或纤维鼻咽镜检查,怀疑鼻窦炎患者可做鼻窦CT检查。
8、慢性鼻炎患者应该注意什么?
(1)找出全身和局部病因并予以治疗,根除病因,恢复鼻腔通气功能。
(2)注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。
(3)坚持锻炼身体,注意保暖,心情开朗。
9、什么是变应性鼻炎?
变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。近年来,变应性鼻炎的发病率有明显上升趋势,据全世界范围的研究显示,发病率为2%-20%,平均为10%左右。依据患者发病分为季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎。变应性鼻炎本身虽不是严重疾病,但可影响患者的睡眠、学习、工作和社交,并可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,或与变应性结膜炎同时发生。
10、哪些人较易患变应性鼻炎?
(1)遗传因素:目前比较肯定的是基因影响来自母系位于第11对染色体的长臂上(q段上)。Krause()报道,若父母一方患有变态反应者,其子女有35%可发生变应性疾病,如父母双方都有者,则子女中75%-80%可能发病。
(2)鼻粘膜易感性:此种易感性来源于抗原物质的经常刺激,而其易感程度又取决于鼻粘膜组织中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。
(3、接触特殊变应原:粘膜易感性和遗传是机体的内在因素,而变应原是决定疾病是否发生的必要条件。
11、变应性鼻炎患者应该做哪些检查?
(1)可在局麻下行硬质鼻内镜检查或纤维鼻咽镜检查,合并鼻窦病变患者可做鼻窦CT检查。
(2)特异性皮肤试验、鼻粘膜激发试验、体外特异性IgE检测。
12、变应性鼻炎患者应该注意什么?
最根本保健措施是了解引起自己过敏的物质即过敏原,并尽量避免。
(1)远离过敏原;
(2)注意气候变化,防寒保暖;
(3)戒烟及避免吸二手烟,并尽量避免出入空气污浊的地方;
(4)加强锻炼,增强抵抗力;
(5)规律作息,避免过度劳累;
(6)变应性鼻炎发作或已引起相医院接受系统治疗。
13、什么是鼻中隔偏曲?
凡鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲,或局部形成突起,引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者,均称鼻中隔偏曲。事实上鼻中隔完全居中和平直者甚少,如无功能障碍,可不作诊断和处理。
14、鼻中隔偏曲患者应该做哪些检查?
常规耳鼻喉科检查,可在局麻下行硬质鼻内镜检查或纤维鼻咽镜检查,合并鼻窦病变患者可做鼻窦CT检查。
15、鼻中隔偏曲患者应该注意什么?
(1)无功能障碍的鼻中隔偏曲,如未出现鼻塞、鼻出血或头痛等症状,不给予处理。
(2)出现鼻部干燥、鼻腔少量出血者,可给予石蜡油或复方薄荷油润滑鼻腔。
(3)因鼻中隔偏曲引起明显临床症状如鼻塞、鼻出血、头痛或邻近器官症状者,需考虑手术治疗
(4v鼻中隔偏曲术后患者注意避免外力作用于鼻部。
(5)加强锻炼,增强抵抗力,避免出入空气污浊或粉尘多的场所。
16、哪些人容易患声带小结?
此病多见于职业用声或用声过度的人,如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的儿童。目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因。声带前2/3是膜部,后1/3是软骨部,膜的中点即声带前、中1/3交界处,该处在发声时振幅最大,用声过度或用声不当会导致该处形成小结。
17、声带小结患者应该做哪些检查?
可行间接喉镜检查、局麻下纤维喉镜或电子喉镜检查。
18、声带小结患者应该注意什么?
(1)不要用嗓过度。
(2)科学发音,纠正原来发音的错误习惯,应用正确的发音技巧。
(3)在变声期、月经期、妊娠期,声带均有生理性改变,此时要注意声音休息。
(4)避免不良生活习惯,如烟、酒、辛辣以及唱后冷饮等。
(5)多吃富含维生素C的食物、新鲜蔬菜、水果。
19、哪些人容易耳鸣?
(1)耳部疾病:如外耳道炎、急慢性中耳炎、噪声性聋、老年性聋等,均能引起耳鸣。
(2)全身性疾病也能引起耳鸣,如血压过高或过低、动脉硬化、贫血、糖尿病等。
(3)其它原因:如颈静脉球体瘤、血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致;腭肌阵挛、镫骨肌阵挛,耳鸣为“格、格”样的阵挛声;咽鼓管异常开放,耳鸣为呼吸气流声。
20、耳鸣患者需要注意什么?
(1)避免噪音和爆震声,注意噪声防护。不要长时间、大音量使用MP3或手机。
(2)避免精神紧张和疲劳状态。
(3)特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,应告诉医师患有耳鸣,因为某些药物可能加重耳鸣症状。
(4)不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,因此缺氧会对毛细胞造成损害,从而引起耳鸣。
21、什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症?
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS),一般是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口、鼻气流停止流通至少10秒以上;或呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。除阻塞性睡眠呼吸暂停外,临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合型睡眠呼吸暂停。由于产生OSAS的解剖部位与耳鼻喉科关系密切,病人往往首先就诊于耳鼻喉科。
上呼吸道任何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。多导睡眠描记仪(PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准。
22、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者需要注意什么?
(1)采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜。
(2)积极减轻体重,加强运动,避免烟酒嗜好,尤其是睡前饮酒。
(3)鼾症病人多有血氧含量下降,常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,要重视血压的监测。
(4)睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
23、什么是慢性结膜炎?
由于大部分结膜表面暴露于外界,易受外界环境的刺激和微生物感染。正常情况下,结膜具有一定的防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增强时,将引起结膜组织的炎症发生,这种炎症统称为结膜炎,是最常见的眼病。主要表现为轻度的结膜充血及少量的粘液性分泌物,常双侧发病。
24、慢性结膜炎患者需要注意什么?
(1)严格搞好个人卫生和集体卫生。提倡勤洗手、洗脸和不用手或衣袖拭擦眼。
(2)一眼患病时应防止另眼感染;
(3)眼睛红肿时,不宜配戴角膜接触镜(即隐形眼镜),不宜眼部化妆,医院就诊;
(4)避免烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等因素。
25、什么是老年性白内障?
老年性白内障又称年龄相关性白内障,是在中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,其患病率也明显增高。由于它主要发生于老年人中,所以又称老年性白内障。原因较为复杂,可能是由环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。其主要症状为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退。
26、老年性白内障患者应注意什么?
(1)避免过于强烈的紫外线照射:在阳光照射强烈时,出门最好配戴防紫外线太阳镜。
(2)多喝水少食盐
(3)限制热量摄入,限制油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪等的摄入。
(4)饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。平时多食鱼类及深绿色蔬菜,能保持正常的视力,延缓病情的进展。
27、什么是青光眼?
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一。正常眼压范围在10-21mmHg。实际上正常人群眼压并非呈正态分布,因此不能机械地把眼压21mmHg认为是病理值。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向。最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。
28、青光眼患者应定期做哪些检查?
青光眼病人应进行常规的视力、裂隙灯检查、眼压测量、房角镜检查、视野检查、眼底检查。眼底检查对于青光眼患者至关重要,通过眼底检查可以判断有无青光眼损害及其程度。
29、什么是屈光不正?
屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
30、哪些人容易患屈光不正?
遗传因素是很重要的原因。
用眼不合理,看书、写字的姿势不正确,或光线不好,都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。
31、龋齿有哪些危害?
(1)患牙对冷热刺激、酸甜食物较敏感,出现酸软不适的感觉。
(2)坏牙根不能咀嚼食物,加重胃肠道负担。
(3)龋齿可以造成牙根尖等部位的炎症,严重时局部肿胀;如脓液和细菌被吸收,可引起败血症或菌血症。
32、哪些人容易患牙龈炎?
(1)牙齿有牙菌斑,长期堆积在龈缘附近牙面上的菌斑是牙龈炎的始动因子;
(2)口腔有牙石、不良修复体、食物嵌塞、张口呼吸等可加重牙菌斑的堆积,是牙龈炎发生的促进因素。
33、牙结石患者需注意什么?
(1)正确的刷牙方法:早晚刷牙、饭后漱口是防治牙石形成的最重要措施。使用保健牙刷,选用含氟牙膏,采用正确的方法-竖刷法进行刷牙,纠正横刷法。
(2)注意饮食:多吃富有维生素的粗纤维食物,如各种蔬菜和水果,充分咀嚼以利于牙面清洁。少吃甜食及粘性很强的食物,少吃零食。
(3)定期口腔检查:每半年进行一次口腔健康检查,必要时采用超声洁牙机进行洁牙,使牙面、牙颈部经常处于洁净状态。