一般来说，老年人脏器功能退化，新陈代谢减慢，容易发生药品不良反应；老年人往往身患一种以上的疾病，有些老年人还服用一些保健药品、含药保健品，所以老年人用药要特别慎重，不要选用不良反应多的药，适当降低用药剂量，避免长期用药，还要尽量避免不良的药物相互作用。
患者，76岁，女。入院诊断:高血压2级（极高危）、高血压心脏病、心功能III级、高脂血症、氮质血症。给予注射和口服药物15种左右，10日后开始出现全身皮肤瘙痒，同时伴口干、厌食、便秘，查体见皮肤干燥、脱屑。由于所用药物较多，经过会诊分析，结果总结如下：（1）患者皮肤瘙痒很可能由枸櫞酸喷托维林片引发；（2）老年患者、肝功能不全是瘙痒发生的病理生理基础；（3）盐酸多塞平片导致瘙痒等症状加重；（4）止痒药使用不合理。
建议和结果：停用枸櫞酸喷托维林片、盐酸多塞平片、盐酸西替利嗪片、复方醋酸地塞米松软膏，嘱患者洗浴时用滋养型沐浴露，不用香皂和肥皂，以减轻皮肤干燥，禁食辛辣刺激食物，避免引发瘙痒。建议采纳后，1d后患者食欲恢复，口干、皮肤干燥、瘙痒症状逐渐减轻，5d后除皮肤稍干燥外其他症状消失。
老人用药有哪些注意事项？
（1）先取食疗，而后用药
俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。
（2）先用中药，后用西药
中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小。老年人多患慢性病或有老病根，除非是使用西药确有特效，一般情况下，最好是先服中药进行调理。
（3）先以外用，后用内服
为减少药对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。
（4）先用内服，后用注射
有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血液流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。
（5）先用老药，后用新药
近年来，新药、特药不断涌现，一般来说这些药在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时最好用已在临床广泛应用的中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。
……………微问诊